痔疮是什么原因引起的?目前对于痔疮病因的研究尚不十分明了,可能与多种因素有关,如长期饮酒、嗜食刺激性食物、营养不良、肛周感染等,关于痔疮发生的机制多支持两种学说,即肛垫下移学说和静脉曲张学说。
(1)习惯性便秘,积存于直肠内的干硬粪块压迫穿过直肠壁肌层的静脉支,使血液回流不畅。由于排便困难而蹲厕过久,或用力排便而增加腹内压,也易使静脉丛伤血,从而成为引发痔疮的病因。
(2)腹腔内静脉压增高,门静脉回流受阻,使直肠下端和肛管侧支循环静脉扩大曲张,如肝硬变、妊娠、下腹部肿瘤等。膀肮结石、尿道狭窄、前列腺肥大患者,因排尿困难,排尿时用力,使腹腔内压力经常增高,也容易成为引起痔疮的病因。
(3)直肠下端和肛管慢性感染,引起局部充血,静脉壁也可以因炎症而纤维化失去弹性,易于扩张。所以,痔疮多见于久泻久痢,慢性结肠炎患者:由于相似原因,喜食辛辣等刺激性食物和长期饮酒的人容易患痔疮。
(4)久病体弱,静脉壁薄,组织松弛,静脉易于扩张,尤其是因为工作需要而久坐的情况下,患痔疮的较多。
(5)职业关系
人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。
(6)局部刺激和饮食不节
肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。
(7)肛门静脉压力增高
因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。
(8)感染因素
肛窦炎、肛腺感染、肛周脓肿、痢疾、肠炎、肠道寄生虫病、大肠炎等,可引起直肠下部周围组织发炎,痔静脉受累,产生炎症,使痔静脉管壁变脆,继发血管扩张充血而引起或加重痔疮。
(9)妊娠与分娩
妊娠妇女,胎儿压迫盆腔静脉,使静脉回流受阻,肛门直肠部血管扩张,同时由于体内孕激素含量上升,造成水钠潴留,血管扩张而诱发痔疮,这也是痔疮的发病原因之一。
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