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心脏搭桥术后需要做好哪些预防护理工作

  冠状动脉旁路移植术,俗称冠脉搭桥术,英文缩写CABG,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法,已有三十多年的历史。用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心脏心肌血供的手术。手术方法为用移植的血管(常为大隐静脉及乳内动脉)在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路。心脏搭桥术后需要做好预防护理工作,保证患者的安全。

  1、伤口勤护理

  心脏搭桥术的胸部切口不同于普通外科切口,不仅要切开皮肤,而且还要锯开胸骨。胸骨的愈合时间至少需要6个月,如果是老年人则时间更长,所以必须细心护理伤口。出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀,有时甚至会持续几个月,这是正常现象。回家后要经常检查伤口,若发现有感染迹象(如红肿疼痛较剧烈,有脓液流出),应及时去医院检查。

  2、科学安排饮食

  手术后早期胃口可能不好,但一般会逐步改善。良好的膳食对于伤口愈合和身体健康是必不可少的。每天应保证摄入适量的水果和蔬菜,多吃蛋白质含量高的食物(如肉类、蛋类等)和含不饱和脂肪酸的食物(如玉米油、橄榄油、芝麻油、葵花子油、杏仁等),少吃饱和脂肪酸含量高的食物(如巧克力、动物油、黄油、椰子油、棕榈油、奶油、蛋黄等)。

  3、少量饮酒和严禁吸烟

  术后应少量饮酒,最好不饮酒,必需社交者每天不能多于50亳升。在服用镇痛药、镇静剂和催眠药物时,不宜饮用含酒精的饮料。吸烟可以收缩血管、增快心率、升高血压,是导致心脏病的重要危险因素,长期吸烟还可损害肺脏,故应严禁吸烟。

  4、多多休息

  在术后4~6星期的恢复期内,要多休息,每天要保证8~10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后,活动量以不感觉劳累为宜。客人来访虽然能调节情绪,但出院后2星期内应尽量减少,以避免劳心费神。出院6星期内前可参加一些轻度的活动,如玩纸牌、看电影、做针线活等,6星期后可参加游泳、打保龄球等娱乐活动。

  5、适当参加运动

  出院后,可制定一个切实可行的运动计划。开始时运动量不宜过大,要循序渐进。先可早晚各散步10分钟,数天后逐步提高速度,并延长距离。2星期后能用20分钟走完1公里,6星期后用40分钟能走完2公里。如果不能达到上述目标,可慢慢增加运动量。在增加运动量过程中,若有轻微头痛、身体不适、疲劳、出汗、全身酸痛等症状是正常现象;随着时间的推移,上述症状会逐步改善。若在运动(如散步、游泳、骑自行车等)时心绞痛发作,应立即舌下含服硝酸甘油。若含化2~3片硝酸甘油后仍不缓解,或伴有气急、大汗、疼痛超过15分钟,应尽快到医院就诊。

  温馨提示

  手术中使用人工心肺机等装置易引起大脑轻微缺氧损害,所以手术后还可能会出现记忆力暂时下降、注意力不集中。但这种情况并不多见,通常在几星期内可以恢复正常。术后一般都有轻微的视力改变,但6个月后都能恢复至术前视力。因此,患者刚动完手术若出现视力下降不必急于配戴眼镜。

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