大脚骨的定义非常简单,它就是脚的大拇趾过度向外倾斜超过一定的角度就叫大脚骨,对一般老百姓来讲,可能他们注意到的仅仅是脚内侧这个大脚骨的大小,即使一些医生有的也仅仅注重拇趾向外倾斜的角度.
其实要判断大脚骨的严重程度尤其当患者要选择手术在做术前评估的时候更要评价,多个指标也就是说在评价拇外翻严重程度时不仅要测量拇趾向外倾斜的角度,还要测量第一跖骨和第二跖骨内翻的角度,临床上分别称为IMA和HVA.
病程较长的大脚骨可伴有第一跖趾关节半脱位造成第一跖趾关节面的倾斜、脱位所以还要测量近节趾骨基底关节面及第一跖骨头关节面倾斜的角度,临床上分别称为DASA、PASA角度。另外还要注意籽骨的位置以及第一跖骨的长短等等多项指标,另外还要根据病人并发症的多少来综合判断其严重程度,palladino按照大脚骨的发展过程将其进程分为4期
I期:HVA正常IMA正常第1跖趾关节关系正常
II期:HVA不正常IMA正常第1跖趾关节偏斜
III期:HVA不正常IMA不正常第1跖趾关节偏斜
IV期:HVA不正常IMA不正常第1跖趾关节半脱位