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孩子先天性手足畸形怎么办

  孩子出生一旦有手足畸形,做家长的肯定是焦急、担忧。可能会盲目投医,也可能毫无办法。其实手足畸形,通过手术是可以矫正的,对孩子的未来不会有影响,所以孩子出生有手足畸形,家长一定要冷静求医。很多为人父母者都是这样的。

  手畸形的治疗相对困难。很多患儿的家长非常关心治疗的时间、治疗效果和治疗方案。在各种先天畸形中,并指的发生率是第一位,多指是第二位。那就一起跟随山东手足外科医院手足畸形mansion88 app 王本亮主任去了解如何为患儿治疗畸形。

  关于治疗时间的问题:

  许多家长关心何时治疗,其实不能一概而论,不同的畸形,选择治疗的时机也不同。

  王本亮主任说,患儿最好能在3个月至半年这段时间接受治疗。为什么要选这个时间点呢?一是小孩身体会强壮一些,可以较好的耐受手术,二是较大的孩子开刀相对容易;第三:麻醉风险也可以容易控制。

  实际上,开刀时机的选择要看畸形对小孩发育的影响, 如简单的复拇畸形和一些示中指,中环指并指畸形等就可以把时间放宽到2岁左右,总的来讲对大多数情况2岁左右是个外科干预的黄金时间点。但对于拇指食指并指畸形,就要及早干预,可能在满3个月左右就要治疗。

  此外,门诊常见的还有患儿外伤后手畸形。门诊的患者往往是几个月到几岁的小孩,最常见的受伤原因是饮水机开水烫伤,其次是其它热源烫伤和火焰烧伤等。谈到这个问题,做家长的就要注意了,家里的饮水机要摆放在小孩不能接触到的位置,其他可能烫伤孩子的东西都要远离小孩。

  对于足部畸形,多是并趾和多趾畸形,足的功能和手相比是不同的,手的功能在于完成各种复杂精细的动作,治疗时间和方案就更为复杂。而足主要是负重和行走,从功能的角度讲,要求相对较低。但随着经济的发展和生活水平的提高,对足部整形的患者有增多趋势,足部整形的患儿往往是出于对美观的考虑和心理健康成长的需要。至于治疗时间和方案的选择可以参照手部,两者的原则相似。但有一点需注意,足部负重区的植皮不耐摩擦和负重,易于破溃,这和手是不同的。

  关于治疗效果:

  很多家长问,最终治疗效果会怎样,这个问题不是一两句话能讲清楚的。效果的最终好坏,不仅取决于治疗方案,还取决于畸形的种类,如是先天还是外伤造成的,是先天还要看是否存在全身其他器官的疾病。都是先天手畸形,单纯皮肤相连的桡侧多指畸形,简单的中环指或者示中指不全并指畸形等,术后恢复就较好。但牵涉到骨与关节等多种组织的畸形,恢复可能就差些。对于小孩的疤痕畸形,手掌的疤痕挛缩治疗效果往往好于手背疤痕挛缩,这是因为屈曲位挛缩,关节囊和韧带易于拉开,屈肌腱的滑动幅度也比较大,但手背疤痕挛缩的畸形则相反,所以治疗相对困难。

  治疗方案的选择

  治疗方案对于治疗效果当然是很关键。目前对于先天手畸形,很多已经有一个较为统一的治疗方案,比如并指畸形,基本上都是改形切开,皮瓣成型和植皮。但具体的细节,各种方法还是有点差别,这要看具体情况。此外,多指畸形术后的患者,尤其是桡侧多指畸形,即复拇畸形,门诊看到很多此类儿时于地方医院开刀现已长大成人的患者,多数继发侧偏畸形,且保留拇指类似于其他几个手指,显得单薄细小,很是惋惜。实际上,对于小孩的各种先天畸形,在不影响发育和功能的前提下,我们主张尽量保留各种组织,待其发育成人定型后,可以考虑参照健指再次整形修复,去除不需要的组织。就像裁剪衣服一样,布料要尽量多准备,不需要的可以不用,但如果没有合适的布料,是做不出好衣服的。

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