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小儿骨容易与哪些疾病混淆

  一、与脊柱结核鉴别

  1、佝偻病性脊柱后突(rachitic kyphosis)

  坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲,仰卧位时弯曲可消失。

  2、急性骨髓炎、

  由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症。

  常见高热和全身感染。

  3、脊髓及脊柱肿瘤。

  (1)脊髓肿瘤:

  X线检查:

  可见部分脊椎骨质破坏,锥体部分或椎弓根呈现透光改变,椎骨蹋陷。 椎弓根轮廓和距离改变,椎间孔扩大,椎管局限性扩大。

  骨的增殖现象可见于肉瘤、骨血管瘤和脑膜瘤。

  (2)脊柱肿瘤

  背痛,并常在夜间加重。

  对痛、冷和热的敏感性降低。

  大小便失禁。

  肢体可能出现不同程度的瘫痪。

  4、脊柱先天性或后天性畸形。

  二、与关节结核鉴别

  1、化脓性关节炎

  病程短,液由浆液性转为浆液纤维蛋白性,最后为脓性。

  2、风湿性关节炎

  可检查出自身抗体。

  或可出现晨僵。

  3、类风湿性关节炎

  慢性骨髓炎

  外伤性滑膜炎(traumatic synovitis)

  先天性梅毒性关节炎

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