对于膝内外翻畸形的患者进行X线检查时应拍摄以膝关节为中心，前后位应包括全长的股骨干和胫骨干、侧位应包括股骨中下段和胫骨中上段的X线片。一般采用多张X线片分段拍摄的方法，再拼接成整图。为了真实地反应下肢的功能情况，应拍摄卧位和站立位两套X线片。
1.膝内翻
膝内翻除了导致畸形的原发病的X线表现外，一般还有膝关节前后位X线片间隙不对称，表现为内侧狭窄外侧增宽;关节面软骨下骨板致密，关节边缘骨性结构尖锐或有骨刺生成;膝关节面倾斜，股骨内髁发育小。认真地在X线片上画线，测量胫骨角、股骨角、股胫角等。多数患者的胫骨角增大;股胫角减小、甚至膝内翻严重者股胫角呈负角。一般诊断膝内翻胫骨角应等于或大于100°，股胫角等于或小于0°。
2.膝外翻
股骨下端、胫骨上端及腓骨上端骨骺向横方向肥大增厚。测量胫骨角减小，下肢力线改变。股胫角有7°以上外翻。