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足外翻发病后的十大典型症状

  足外翻常呈对称性,重者拇指的跖趾关节可产生骨关节炎,引起疼痛。站立过久,行走过多,经常穿高跟或尖头鞋,都易引发足外翻,疼痛作为足外翻的主要症状之一,也是治疗的主要依据。足外翻逐渐加重,将使患者无法穿着鞋子,甚至会影响日常生活及步行走动。

  足外翻发病后的十大典型症状

  1、足外翻的症状最多为拇囊炎,疼痛,正常人拇趾长轴与第1跖骨长轴形成夹角,外形测量为15°~25°,称为生理性足外翻角。倾斜到什么程度才为足外翻,并无固定标准。

  2、疼痛也是足外翻的症状,也是治疗的主要依据。足外翻患者的疼痛主要来自第1跖骨头内侧,步行时疼痛加重,有些足外翻患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形与疼痛并不成正比,有的畸形很明显,但不痛,再者第2、3趾锤状趾及其胼胝痛,也是重要的足外翻的症状体征。

  3、足外翻常呈对称性,拇趾的跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处因受牵拉,足外翻的症状可有骨赘形成。第1跖骨头的突出部分,因长期受鞋帮的摩擦,局部皮肤增厚,并可在该处皮下产生滑囊,如红肿发炎,则成为拇滑囊炎。严重者拇指的跖趾关节可产生骨关节炎,引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重,形成胼胝。第2趾近侧趾骨肩关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。

  4、足外翻即拇趾向外侧倾斜。约有一半病人有遗传史,家族中发病率较高,但有很多病人是由于年青时穿高跟鞋或穿鞋过小,过瘦造成的。足外翻的症状会导致第一跖骨内翻,足掌前部增宽。足的负重点发生改变,足部常感疲劳。

  5、足外翻的症状一般是好发于成年人,有遗传因素者,青年时即可发生,老年时,由于足内收力减弱,足外翻常可加重。女性足外翻患者多于男性。

  6、楔骨间和跖骨间有坚强的韧带连系,但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱。若站立过久,行走过多,经常穿高跟或尖头鞋时,第1 楔骨和跖骨承受压力超过25%,促使第1跖骨向内移位,引起足纵弓和横弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移,第一、二跖骨间的夹角加大。第1跖骨头在足内侧形成一骨赘,足外翻逐渐加重,第2趾被拇趾挤向背侧,趾间关节屈曲,形成锥状趾。这些都是足外翻的症状。

  7、足外翻的症状为第一跖骨头部隆起处疼痛和肿胀、局部皮肤刺激所发生的发炎,甚至是表皮溃疡,严重足外翻症状更会令大脚趾可能与第二脚趾重叠,使翘起的脚趾肌力变弱,渐渐的站立时无法维持平衡、弯曲及安定性而无法和谐地作各种动作,最后引起脚底的肌腱与筋膜僵硬、发炎及尖刺般的压痛感,当整个脚底的疼痛感加剧,将使患者无法穿着鞋子,导致日常生活及步行走动都受到很大的影响。

  8、足外翻症状表现为拇趾向外偏移,挤压第二趾,使第二趾抬高,位于拇趾之上,形成槌状趾。第二趾上方皮肤由于穿鞋的摩擦增厚,或形成溃疡。足外翻患者的拇趾根部内侧突出,皮肤增厚、压痛。出现滑囊炎时局部肿胀、发红,压痛明显。因足的负重点改变,足掌受压,皮肤增厚、疼痛。

  9、大多数畸形严重的患者,都会出现不同程度的疼痛。拇外翻的疼痛是最常见的拇外翻的症状,疼痛主要是因为跖骨头的突出部分,长期受鞋帮的挤压、摩擦,使得局部皮肤增厚、骨质增生,拇外翻的症状并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎(滑囊炎【译】:指滑囊的急性或慢性炎症,许多关节的病变都可以引起该病。),引起红肿、疼痛。

  10、晚期的拇外翻的症状为第一跖趾关节出现骨性关节炎,活动受限,疼痛加重,行走受到影响。X线片显示拇趾向外偏斜,第一、二跖骨间距增大。第一跖骨头内侧形成骨赘。晚期拇外翻患者的第一跖趾关节间隙变窄,关节周围骨质有增生。

  温馨提示

  足外翻作为常发疾病,早期除了会影响患者外观、损坏鞋形之外,还没有给人们带来太多的不适症状。但是随着患者年龄的增长,足外翻的畸形程度也会逐渐加重,并引发一系列的严重并发症,甚至会产生疼痛导致行走困难,严重影响到患者的正常生活和工作。

  【参考文献:《骨科临床诊断学》《骨科疑难问题解析》】

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