只有深入了解小儿癫痫,才能知道预防小儿癫痫的最好方式,让孩子远离癫痫的危害。其中了解小儿癫痫的诊断是非常关键的,疾病的治疗重在及时,重在把握时机,如果大家能准确诊断小儿癫痫病情,就已经向治愈疾病迈出了一大步。
中医诊断小儿癫痫的依据
中医对癫痫诊断主要根据癫痫的临床特征,并可借助西医学的诊断方法,包括全身检查和神经系统检查、脑电图、颅骨X线片、CT、MRI,必要时做血、尿的生化检查,脑脊液检查或脑血管造影等。
中西医诊断小儿癫痫的依据
1、发病突然。癫痫发病多骤急,每因惊恐、劳累、情志过极、饮食不节等诱发,发作前可有眩晕、胸闷、叹息等先兆。
2、症状特点。最主要的是突然仆倒,神昏,两目上视,四肢抽搐,吐痰沫,或口中怪叫等,移时苏醒,除疲乏无力外,一如常人。《活幼心书·卷上·痫症》概括为“嚼沫牙关目上翻”。《医宗金鉴·卷五十一·痫证门》概括为“发时昏倒搐涎声。”以上多为癫痫大发作时的症状特点,对于其它类型的发作,如动作突然中断,点头痉挛,两目上吊等,要注意观察和辨识。
3、反复发作和自行缓解。如《素问·长刺节论》所论“病初岁一发,不治月一发,不治月四五发,名曰癫病。”巢元方在《诸病源候论·小儿杂病诸候· 风痫候》中指出:“病发时,身软,时醒者谓之痫。”吴鞠通在《温病条辨·解儿难·痉病瘛病总论》中对反复性、自解性作了综合说明,他说:“时作时止,止后或数日,或数月复发,发亦不待治而自止,痫也。”
中医诊断小儿癫痫的具体步骤
首先要问清楚第一次发作的年龄,因为癫痫的特点之一是年龄的相关性。然后询问发作的季节、环境,是白天还是夜晚。发作前得过什么疾病,有何诱发因素,如发热、感染、饮酒、劳累、情绪激动、外伤、月经等。紧接着要询问发作的全过程,发作是从身体的一个部位开始,还是全身发作等。
询问出生和发育情况,首先了解患者为第几胎,是否足月顺产或难产,是否实施手术和产钳,有无外伤及脐绕室息等。在发育情况方面要了解喂养方式,囟门闭合年龄,牙齿长出时间及有无夜啼、遗尿、口吃等病理特征,从而分析痫发潜在的病理因素。
问个人史和家族史:对父母的健康状况和母亲的孕期情况要详细了解,通过了解父母的身体状况,特别是怀孕时母亲的精神、饮食、劳逸、疾病情况,判断胎元的病弱残缺。同时了解其母在怀孕期的各种反应,诸如营养状况,有无感染和外伤,惊恐刺激等。掌握先天的禀赋情况与疾病的关系。要尽可能的从其母怀孕时按顺序追寻到发病前患者的整个生活经历。
通过对生长发育、工作学习、生活环境、家庭婚姻、饮食习惯、特殊嗜好等情况的了解,以确定患者的个性特点和思想状况,从而确定发病因素、症状表现和心理治疗的依据。
问精神状态:是安静,还是烦躁、多动?能否接受教育和自控?有否任性和不避危险?一般不听劝说,一意孤行,甚至打人毁物,多为心肝两经热炽,病情重,或预示即将犯病。若对周围事物麻木不仁,无反应,无表情,多为心神受蒙蔽、智力受到严重影响,预后不良。