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禽流感的几个治疗应对措施

    禽流感也是一种比较严重的疾病种类,禽流感的出现给人累增添了很多的烦恼,人禽流感(human avian influenza)是由甲型流感病毒某些感染禽类亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。禽流感应该如何进行治疗呢?关于此类问题我们看看下面的介绍。

  (一)隔离

  对疑似病例、临床诊断病例和确诊病例均应进行隔离治疗。

  (二)对症治疗

  可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。儿童避免使用阿司匹林等水杨酸类药物退热,以免引起Reye综合征。

  (三)抗病毒治疗

  应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。

  1.离子通道M2阻滞剂 该类药物主要通过干扰病毒M2离子通道活性来抑制流感病毒复制,早期应用可阻止病情发展、减轻病情、缩短病程、改善预后。金刚烷胺成人每日100~200mg,儿童每日5mg/kg,分2次口服,疗程5天。治疗过程中,约有 14%患者出现不良反应,主要是中枢神经系统和胃肠道不良反应。老年及有血管硬化者慎用,肝肾功能受损者酌减剂量,孕妇及癫痫者禁用。金刚乙胺用量同金刚烷胺,但每日仅需服用1次,且神经系统不良反应比金刚烷胺少见。长期使用该类药物易诱发禽流感病毒产生耐药性。

  2.神经氨酸酶抑制剂 通过抑制流感病毒的神经氨酸酶来抑制病毒复制,同时减弱病毒的致病力。奥司他韦(oseltamivir,达菲)是目前WHO确认和推荐的人禽流感预防治疗药物,对禽流感病毒H5N1和H9N2亚型均有抑制作用,对耐金刚烷胺和金刚乙胺的禽流感病毒仍有效。成人每日150mg,儿童每日3mg/kg,均分2次口服,疗程5天。本品能减轻流感症状、缩短病程、减少并发症,而且毒性低,不易引起抗药性,有较好的应用前景。但越南已发现达菲耐药毒株。

  3.其他 利巴韦林等药物经体外试验证实有抗流感病毒作用。

  (四)加强支持治疗和预防并发症

  注意休息、多饮水、增加营养,给易于消化的食物。抗菌药物应在有充分证据提示继发细菌感染时使用。

  通常情况下,禽流感病毒并不感染人类,但自1997年禽甲型流感病毒H5N1亚型感染人类以来,相继又有 H9N2、H7N7等亚型感染人类的报道。人禽流感的主要临床表现为高热、咳嗽和呼吸急促,病情轻重不一,其中高致病性禽流感(highly pathogenic avian influenza, HPAI)常由H5N1亚型引起,病情严重,可出现毒血症、感染性休克、多脏器功能衰竭以及Reye综合征等多种并发症而致人死亡。

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