白细胞减少症是血液科的常见病,很多患者是由于人们经常吃药物,或是其他疾病引起的,而且白细胞减少症会导致人们乏力等,所以人们要及时检查是否有白细胞减少症。下面小编为大家介绍下白细胞减少症的检查方法。
白细胞减少症的检查方法
1、血象
红细胞及血小板计数多正常,某些恶性肿瘤浸润骨髓、意外急性放射事故可同时伴贫血和血小板减少。白细胞计数均<4×109/L,粒细胞缺乏时中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。淋巴细胞或单核细胞相对增多。中性粒细胞胞质内常有中毒颗粒、空泡等变性。严重感染者见到核左移或幼稚细胞。应注意非典型的淋巴细胞和异常细胞。
2、骨髓象
因病因不同而异。早期可无明显变化,也可呈幼粒细胞不少而成熟粒细胞减少的“成熟障碍”表现,或疾病极期呈粒系减少,恢复期逐渐出现各阶段粒细胞。
3、骨髓活检
对骨髓纤维化、骨髓转移癌、淋巴瘤等有重要价值。骨髓检查可帮助MDS的鉴别诊断。
4、骨髓培养
体外CFU-GM集落培养,可了解骨髓增生活性、骨髓中性粒细胞储备,帮助鉴别药物直接毒性作用或是免疫因素抑制粒细胞生成。
5、肾上腺素
是由人体分泌出的一种肾上腺髓质激素。当人经历某些刺激时分泌出的化学物质,为身体活动提供更多能量,能让人呼吸加快,心跳与血液流动加速,使人体的反应更加快速。试验帮助鉴别是否为假性粒细胞减少症。
6、抗中性粒细胞抗体测定
帮助识别是否为免疫性粒细胞减少。
7、抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)滴度测定
免疫球蛋白测定。
8、血清溶菌酶测定
溶菌酶升高提示粒细胞减少或缺乏是因破坏过多所致,溶菌酶正常或减低示粒细胞生成减少。
鉴别诊断
1、低增生性白血病
临床可见贫血、发热或出血,外周血常呈全血细胞减少,可以见到或不能见到原始细胞。骨髓增生减低,但原始粒细胞>30%。而白细胞减少则幼稚细胞数少见,且无出血,无明显贫血现象。
2、再生障碍性贫血
起病或急或慢,多有出血、贫血表现,白细胞减少,尤以中性粒细胞明显,血小板及网织红细胞均明显减少,骨髓呈三系细胞减少。而粒细胞缺乏症则发病急,无出血,贫血不显,白细胞分类以粒细胞极度减少,甚至完全消失,血小板及网织红细胞均正常,骨髓象呈粒系受抑,成熟障碍。
3、传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症可见溃疡性咽峡炎、粒细胞减少,易与粒细胞减少症混淆,但传染性单核细胞增多症血片中可发现较多的异型淋巴细胞,且血清嗜异凝集试验阳性,不难与粒细胞缺乏症鉴别。
温馨提示:白细胞减少症者应忌食生萝卜、萝卜缨、地骷髅、苦瓜、金橘等耗气伤正之品;也要少食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物。