白细胞减少症是血液科疾病之一,很多患者都经历过该疾病的困扰,临床上,很多患者由于缺乏疾病常识,导致疾病恶化,这是我们不希望看到的,要确诊该疾病,必要的检查手段是少不了的,下面我们一起看看临床常见的白细胞减少症的检查方法。
一、一般检查
1.血象
白细胞(白细胞【译】:通常被称为免疫细胞,是处于血液中的一种含有细胞核的无色细胞,白细胞一般有活跃的移动能力,可以自由的活动在血管内外部分。白细胞除存在于血液和淋巴中外,也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。)计数多在2--4×109/L,中性粒细胞绝对值减低。血红蛋白和血小板正常。
2.骨髓象
一般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍。有的粒细胞有空泡、中毒颗粒及核固缩等退行性变。骨髓象除了解粒细胞增殖分化情况外,还可明确有无肿瘤细胞转移。
3.粒细胞边缘池的检查
方法有几种,如用同位素DF32P标记自身中性粒细胞进行检查,结果确切,但受条件限制,难广泛开展。皮下注射肾上腺素0.3mg,中性粒细胞从边缘池进入循环池,持续20-30分钟,正常时中性粒细胞升高一般不超过1.5-2.0×109/L,若超过或增加一倍,提示粒细胞减少可能由边缘池粒细胞增多引起。
4.粒细胞储备的检查
方法是通过注射或口服促骨髓释放粒细胞的制品,如内毒素、肾上腺皮质激素等,测定用药前后粒细胞上升情况,以了解骨髓的储备功能。常用的方法有口服强的松40mg,5小时后查外周血,若中性粒细胞升高值超过2×109/L,或静脉注射氢化考的松200mg,3~4小时后外周血中性粒细胞升高值超过5×109/L,则提示骨髓储备功能良好。反之考虑骨髓储备功能减低。
5.白细胞凝集试验和血溶菌酶及溶菌酶指数
是检测是否有粒细胞破坏过多的方法,但有假阳性出现。通过以上方法,将粒细胞减少按动力学分类,给治疗提供参考意见。
二、特殊检查
有助于了解粒细胞减少的机理和原因,对选择治疗方法有一定指导意义。
(1)骨髓粒细胞贮备功能测定
可了解骨髓贮备功能正常与否。
(2)肾上腺素试验
是测定边缘池粒细胞的方法,有助假性粒细胞减少症的诊断。
(3)白细胞凝集素
如阳性则有助于免疫性粒细胞减少症的辅助诊断。
(4)溶菌酶
测定血清和骨髓中的溶菌酶,可了解粒细胞的生成情况。
温馨提示:白细胞减少症者应忌食生萝卜、萝卜缨、地骷髅、苦瓜、金橘等耗气伤正之品;也要忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物。