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白细胞减少症患者的诊断鉴别方法有哪些

    一、白细胞减少症的检查

  1、血象

    白细胞减少症时白细胞总数常在2.0 ×109~4.0 ×109/L之间,伴不同程度的中性粒细胞减少;而粒细胞缺乏时白细胞多在2.0 ×109/L以下,粒细胞明显减少,甚至1%~2%或完全消失。粒细胞浆内可出现中毒颗粒、空泡、核染色不佳等中毒表现。淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞可轻度增加。在恢复期,外周血中可出现幼稚粒细胞,呈类白血病反应。血小板及红细胞无明显改变。

  2、骨髓象

    属白细胞减少症者,骨髓多无明显改变。粒细胞缺乏者,红细胞及血小板多无明显变化,粒细胞系可呈:

  (1)成熟受阻,原粒及早幼粒明显增多,其余各阶段均减少。

  (2)粒细胞系明显减少,甚至见不到。粒细胞可有中毒现象。淋巴细胞、浆细胞、网状细胞可增多,恢复期原始及早幼粒细胞可增多,类似白血病的骨髓象,应注意鉴别。

  二、鉴别

  1、高热病人须分辨感染与粒细胞缺乏症的因果关系;

  2、粒细胞缺乏症恢复期注意与急性白血病鉴别。

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