外阴白斑怎么诊断

    外阴白斑怎么诊断？外阴白斑会带给女性很大的危害，不仅影响生活及工作，还会为身心健康。因此一定要及时诊断，及时治疗。在临床诊断中，根据临床特点集诊断标准，一般诊断并不难，但要与白癜风做好鉴别。外阴白斑与会阴部白癜风在临床表现方面有一定程度的相似，在诊断时需认真鉴别，以防误诊，耽误疾病的治疗。

    外阴白斑怎么诊断

　　临床特点

　　外阴瘙痒，有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂。局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。

　　疾病诊断

　　除以上特有的症状体征外，应以病理诊断为最后结论。因为多种疾病均可导致皮肤瘙痒及色素的减退或脱色，其表现虽不同，但肉眼不易区别，即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型，特别是不能较早地发现不典型增生(癌前病变)，有文献报道，约50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发。因此遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者，必须依靠活组织病理检查确诊。取材时要做到在病变部位：溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材，取材适当。方法：可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区，待自干后，再用1%醋酸液脱色，在不脱色区用活检钳垂直于皮肤，并深达真皮取材活检。凡不脱色区表示该区有裸核存在，提示在该区活检，能提高诊断韵准确率。

　　外阴白斑与白癜风的鉴别诊断

　　症状体征

　　外阴白斑的主要症状表现为剧烈的外阴瘙痒，有时可有灼热、疼痛感，患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，可有抓痕、皲裂等皮损形态，局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。

　　白癜风不痛不痒，外阴皮肤表面光滑润泽，质地正常，与邻近的皮肤边界清晰，发白区大小形态不等。

　　发病部位

　　外阴白斑主要发生于阴道黏膜、小阴唇内侧、外侧、阴蒂，继而延及大阴唇内侧等部位。

　　白癜风发病部位不定，在外阴常发生于大阴唇、小阴唇、阴蒂后联合、会阴、大腿内侧等处，也可发生于全身各处，常呈对称性分布。

　　组织病理变化

　　外阴白斑患者患部皮肤颗料层增厚、棘层不规则肥厚且有间变及角化不良、基底层可有液化且细胞排列不整齐、真皮上部结缔组织变性、淋巴细胞、浆细胞弥漫性浸润、弹力纤维浸润部位减少。

　　会阴部白癜风患者患部颗料层和棘层正常、基底层黑色素细胞减少或消失、弹力纤维正常且一般无炎症浸润。