眼肌型重症肌无力是一种累及神经肌肉接头的自身免疫疾病。临床表现为肌肉疲劳,运动后明显加重,亦可有晨轻暮重的变化。患者多采用激素或免疫抑制剂治疗。
重症肌无力病程长,可复发。通常所见的感染有上呼吸道感染、腹泻和泌尿道感染,此外,还可能有相对少见的颅内感染和血液系统感染(败血症)等。前者普通人即可出现,重症肌无力患者也不能避免;后者通常是病程长、病情重的患者,在长期激素和免疫抑制剂治疗中合并出现的机会感染。
前者容易发现,及时治疗可很快好转;后者发现相对较难,颅内感染和血液系统感染(败血症)等也容易引起严重的后果(如结核性或霉菌性脑膜炎早期仅有头痛,如不注意,2-3个月后头痛严重并出现其他症状时不仅难治,死亡率也很高),且难治常见的感染即可加重眼肌型重症肌无力病情。
原因有多方面
1、即使是普通感冒,也可引起致病性细胞因子的增加,使自身免疫反应加重。短时间(2-3天)感染病情可不加重,但持续感染数天后通常病情有所加重。
2、感染引起的发热可以使重症肌无力病情很快加重,机制不是影响免疫系统,而是影响了神经肌肉接头的传导,体温下降后很快好转。
3、感染造成药物吸收障碍,如胃肠型感冒和感染性腹泻时,使重症肌无力的治疗疗效下降,短时间内症状也加重。严重感染继发的全身改变可引起内脏功能异常,使整体病情加重。眼肌型重症肌无力是一种累及神经肌肉接头的自身免疫疾病。临床表现为肌肉疲劳,运动后明显加重,亦可有晨轻暮重的变化。患者多采用激素或免疫抑制剂治疗。