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尿路系统感染的症状与治疗

  尿路系统感染疾病会给患者带来一定的困扰,其中女性尿路感染的发病率明显高于男性,男女发病率之比可达1∶9。老年女性发病率逐渐增高,65 岁以上妇女细菌感染率可达9%~33%。下面我们针对绝经期尿路系统感染进行介绍。

  症状

  1.上尿路感染

  根据炎症的轻重程度不同,临床表现有较大差异。除上述尿路刺激征及膀胱区压痛外,往往伴有全身表现,起病急骤、畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、腰痛、肾区叩痛,轻者亦可无明显症状。

  2.下尿路感染

  可以没有症状,也可表现为尿频、尿急、尿痛,严重时出现混浊脓尿,称为尿路刺激征,有时伴有排尿不畅及残余尿感,下腹部胀满疼痛,排尿困难,有时出现冲动型尿失禁。感染严重者出现极度膀胱痉挛、尿频而排尿不畅。

  并发症

  大多数尿路感染,特别是膀胱炎属自限性疾病。重症病例经治疗后仍持续高热和血白细胞显着增高,应警惕并发症的出现。主要有以下几种:

  1.肾乳头坏死

  常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时。可并发革兰阴性菌败血症,或导致急性肾功能衰竭。

  2.肾周围脓肿

  常由严重肾盂肾炎直接扩展而来。多有糖尿病、尿路结石等不利因素。

  3.感染性结石

  变形杆菌等分解尿素的细菌所致的肾盂肾炎常可引起肾结石,称为感染性结石。因抗菌药不易到达该处,易导致尿路感染治疗失败。感染加上尿路梗阻,可导致肾实质破坏而肾功能损害。

  4.革兰阴性杆菌败血症

  多发生于急性尿路感染,特别是使用膀胱镜检或导管后。严重的复杂性尿路感染,特别是并发急性肾乳头坏死者也易发生革兰阴性杆菌败血症。

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