排卵障碍,又称为不排卵,约占女性不孕症的1/4,是女性不孕症的主要原因之一。所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和排卵障碍的治疗。那么排卵障碍的治疗方法有哪些呢?
造成排卵障碍的原因是什么?
1、排卵障碍的原因如脑外伤、脑炎、脑膜炎、下丘脑肿瘤等。
2、青春期初潮后一段时间内无排卵:多因分泌不足,可能与促性腺激素释放激素脉冲式分泌功能失调有关。
3、神经性厌食:多见于年轻、25岁以下女性,纯由精神因素引起。表现为体形消瘦、体重下降至少25%以上、闭经、畏寒、血压低、便秘等。甲状腺功能低下,FSH和LH值低下,下丘脑和垂体功能受到抑制,脑脊液中阿片肽、多巴胺和儿茶酚雌激素增高。
治疗排卵障碍方法有哪几种
排卵障碍怎么治疗最好?
1、排卵障碍药物治疗
① 雌激素:可诱发排卵和改善宫颈粘液。具体用法有单纯雌激素周期疗法和雌-孕激素联合周期疗法。妊娠率为18%,副作用除胃肠道反应外,无其他严重副作用,也不增加多胎率。
② 孕激素:在月经周期的后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗,可改善卵巢功能,促使下一周期排卵。
雌-孕激素周期疗法:月经周期后半期时加用孕激素,两法均模拟月经生理周期,使垂体得到休息,停药后卵巢功能出现回跳反应,使下次周期排卵。
2、排卵障碍中药治疗
疗法:对人体神经内分泌性腺功能进行全身整合调节(阴阳平衡,脏腑协调),既重视机体的完整统一性,又重视性腺局部的调整,在治疗过程中起双向调节作用。治疗时医师根据辨证结果,对症下药。
局限:需要正确辨证,对医师的医术有较高要求。服药时间较长,见效较慢。排卵障碍治疗流程图
3、排卵障碍手术治疗
(1)经蝶窦纤维手术
手术适应症:各种分泌性微腺瘤,鞍内型或轻度向上生长,伴轻度视交叉障碍;大型PRL、GH腺瘤,用溴隐亭治疗后肿瘤缩至鞍内;无分泌性腺瘤,向鞍上轻度生长;垂体卒中但无皮内血肿或蛛网膜下腔出血;视交叉前固定;年老体弱不能耐受开颅术者。
局限:垂体瘤切除术后复发率较高,5年后复发率可高达24%~78%。
(2)卵巢楔形切除术
手术适应症:有适当的雌激素水平,有孕激素后又撤药性阴道出血,药物治疗无效,无其他不孕原因,生育要求迫切者。
局限:远期效果难以肯定,可能引起内出血、盆腔炎和粘连等并发症,粘连的发生率可高达30%,会导致不孕,偶于手术后发生卵巢萎缩和早衰。