弱精症是男性不育的主要原因之一，它的诊断依据是精液中正常运动精子的数目和精子活动力异常，凡精子活动力A级精子少于25%或A级加B级少于50%者，皆可诊断为弱精症。弱精症的西医诊断要点包括以下几点：
1.患者病史
病史问诊可获得生殖系炎症史或其他相关因素，有助于判断病因。
2.实验室检查
这是诊断中最重要的环节，主要包括：精液检查，精子密度正常，可排除少精症或无精症;连续3次精液检查，A级精子少于25%或A级加B级少于50%;射精后6小时活力良好精子少于5%或无活动精子;精子前向运动平均速度≤20µm/s或精子爬高试验低于3cm。
3.鉴别诊断
弱精症与一些疾病的症状有相似之处，需要进行鉴别，如死精过多症，表现为死精增多，精子活率减少，超过40%以上。而弱精症是精子活力低，包括不活动的精子，不活动并非死精;少精症，是指精液检查精子密度小于2000万/ml，亦可合并精子活力降低，而弱精症是单纯的精子活力降低，精子密度基本在正常范围。
根据检测，正常人精子运动速度的分布峰值为36微米/秒，其平均运动速度为35微米/秒，而不育症患者的精子运动速度分布峰值为32微米/秒，平均运动速度为31微米/秒，两组间存在显著差异。
根据临床统计，男性不育症患者中有40%左右的人精子运动速度低于31微米/秒(其中半数低于28微米/秒)。由于男性不育症患者有相当一部分人精液检查貌似正常，实际上精子的运动能力低下，所以有观点认为，如果一个人的精子平均运动速度低于28微米/秒时，应视为弱精症(即精子活力差，或精子运动能力差)。
参考文献：【《男科金方》《不孕不育门诊百问百答》】