弱精症的确诊要经过一系列的检查，有些项目甚至要反复几次检查，才能最终下结论。
1.性生活时间
婚后夫妇同居两年以上，未采取任何避孕措施，女方一直未孕。
2.精液分析
经连续3次以上的指标提示精子向前运动(A+B级)<50%或A级运动的精子<25%，而精子密度及其他参数指标正常或基本正常者，可诊断为弱精症。
或射精后，精子活率<50%，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或存在其他影响精子活率的疾病，也可诊断为弱精症。
3.并发症检查
对于一个特定的不育患者，精液分析往往可能同时存在多种异常，如弱精症同时伴有精液不液化等。
所以，还会检查患者是否同时合并下列疾病或异常。
1、不良生活习惯
如大量吸烟、酗酒、经常洗热水澡，长期接触重金属铅、农药及化学毒物等。
2、患者是否同时合并泌尿生殖系感染
尤其是慢性前列腺炎和生殖道的感染。
3、患者生殖器官发育是否异常
有否小睾丸、隐睾、精索静脉曲张等原发疾病。
4、自身免疫检查
尤其是抗精子抗体(AsAb)是否异常。
5、内分泌激素水平
尤其是雌激素水平是否异常。