怀孕这件事就像缘分一样,可遇不可求,很多女性朋友都稀里糊涂的怀了孕,有了反应才知道自己已经有孕在身了。胎停孕也是比较常见的问题,那么胎停孕是如何进行诊断的呢?
根据声像图特点,结合患者停经天数以及临床表现诊断。
声像图表现按子宫大小、孕囊表现、宫内其它回声大致可分为:
①孕囊完整枯萎型。孕囊呈圆形或椭圆形。囊壁回声清晰,但孕囊较同孕周小,连续逐周动态观察孕囊不见增大反而缩小。
②孕囊皱缩低置型。宫内孕囊变形、皱缩、周边回声不整或边缘失落、凹陷,位置下移,移向子宫内口方向。囊内胎芽无或有形态不整。多无胎心搏动或仅见不规律性搏动。
③宫内其它回声。子宫大小均小于孕周,宫内无孕囊,大部分见增强的回声团,少部分见不规则无回声暗区。有散在不规则增强回声,还有一些可呈无回声暗区。
临床B超诊断
病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断为胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。