妇产科门诊患者中,有一特殊群体,她们数次成功妊娠,数次被迫流产,为什么?因为子宫内的妊囊是空囊,B超下总是见不到一闪一闪亮晶晶的心管搏动,如此接近宝宝却总是见不到他,接下来该如何寻找原因呢?看了下面的文字,也许你能少走弯路。
1.染色体异常:
Ⅰ. 胚胎染色体异常(发生不可避免的流产时,清宫时取胚胎绒毛送检染色体,需要新鲜绒毛组织。
Ⅱ.夫妻染色体异。
2. 内分泌异常:
Ⅰ. 多囊卵巢综合症(月经第三天至第五天抽血进行性激素测定,每个月自测基础体温和月经干净后行妇科B超)
Ⅱ.甲亢或甲减(甲状腺激素检查,不受月经周期影响)
Ⅲ. 高泌乳素血症(上午9点左右可以不空腹,静坐15分钟后抽血测定,不受月经周期影响)
Ⅳ.糖尿病/胰岛素抵抗(空腹血糖和胰岛素,口服葡萄糖后再测血糖和胰岛素(胰岛素【译】是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成))
Ⅴ.黄体功能不全(自测每个月的基础体温)
Ⅵ. 排卵障碍(月经第12天以后B超监测卵泡发育至卵泡排出)
3. 生殖系统解剖异常
Ⅰ.宫腔粘连(B超、宫腔镜、子宫输卵管造影,可以在月经干净后马上进行检查)
Ⅱ.子宫畸形(B超、宫腔镜、造影等手段检查)
Ⅲ.宫颈机能不全(宫颈扩张试验、B超、造影等手段检查)
4. 感染因素
Ⅰ.支原体、衣原体等(取宫颈粘液,非经期)
Ⅱ.TORCH、HIV、RPR等(随时可以抽血)
5. 血栓因素
Ⅰ.先天性血栓前状态(凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因突变、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸、凝血酶原Ⅲ活性。)
Ⅱ.获得性血栓前状态(抗心磷脂综合症:需反复抽血3-5次左右,每次间隔一个月左右,不需空腹;血小板聚集需空腹)
6. 免疫因素
Ⅰ.自身免疫型(抗心磷脂综合症:需反复抽血3-5次,每次间隔一个月,与月经周期无关)
7.子宫血供因素
Ⅰ.孕期:早孕6-7周/中孕12周子宫动脉;孕20周、30周脐动脉超声检查。
8.男方检查:精液全套(禁欲3-5天查精液)
温馨提示:胎停育不仅严重影响女性的正常生育,还会极大摧残女性的身心健康,给女性造成可怕的心理阴影。因此一定要重视胎停育的问题,一旦出现胎停育也不要盲目的流产,必须去指定的医院进行专业的处理,同时查明胎停育的原因,以免再次出现胎停育。
【参考文献:《健康怀孕圣经》《孕产育儿百科》】