痛经的诊断依据：
1、经血中出现肝脏样块状物，且大于小指者，应疑有子宫肌瘤等严重疾病存在。
2、越接近经期下腹疼痛越明显，而到经期第一天又消失者，为经前紧张症的表现。
3、正常经血呈暗红色，含有陈旧性血液、粘液和脱落的子宫内膜，呈碎块状。若经血颜色淡茶褐色，或气味发生变化者，应及早诊治。
痛经应该检查的项目
1、通过双合诊及三合诊：可发现一些导致痛经的病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。肛诊可知子宫骶骨韧带结节状是否增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。
2、宫腔镜检查：可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。
3、其他检查：如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。