乙肝的病因是什么
1、病毒感染
由多种肝炎病毒引起。具有传染性强,传播途径复杂,流行面广泛,发病率高等特点。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种,近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性,一般不会转为慢性,少数可发展为肝硬化。慢性乙肝与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。这是引起乙肝的病因中最主要的一项。
2、药物或化学毒物
许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤,发生药物性肝炎或中毒性肝炎。如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间,以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物,可导致慢性肝炎,甚至肝硬化。
3、酗酒
酒精能够引起肝炎。主要是由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究,如果每天饮入酒精含量达150g以上,持续5年以上者,有90%可发生各种肝损害;10年以上则有约34%发生慢性肝炎,约有25%发展为肝硬化。欧美国家酗酒者较多,酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%~90%.而在我国情况要好一些。
4、其他一些引起乙肝的病因
很多全身性传染病都可侵犯肝脏,如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等,都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。但因这些疾病都有各自的特殊表现,而肝脏发炎仅仅是疾病中的一部分表现,故诊断多不困难,较少误诊为“肝炎”
乙肝的胎源性病毒传染是乙肝最重要的病因之一,我国属于乙肝高发国,母婴传播是乙肝感染的主要途径之一,也是人群中大量乙肝病毒携带者形成的重要原因。但目前对乙肝病毒携带者妊娠的危害认识却不足,预防意识亦是不足的。
乙肝母婴传染有3种途径
宫内传染
乙肝病毒宫内感染率为9.1%~36.7%。乙肝病毒通过胎盘,使胎儿受到宫内感染。
产时传染
是乙肝病毒母婴传染的主要途径占40%~60%。胎儿在分娩的过程中,因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。
产后传染
与接触母乳及母亲唾液有关。母乳感染HBV-DNA出现率为46%左右。