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原发性急进性肾小球肾炎的病因

  继发于其他原发性肾小球肾炎 膜增殖性肾小球肾炎(尤其Ⅱ型),膜性肾小球肾炎伴有附加抗基底膜型肾炎,IgA肾炎(少见)。

  引起急进性肾炎的有下列疾病。

  (一)原发性肾小球疾病

  1.原发性弥漫性新月体肾炎

  (1)Ⅰ型:IgG线性沉积(抗肾小球基底膜抗体介导)。

  (2)Ⅱ型:IgG颗粒样沉积(免疫复合物介导)。

  (3)Ⅲ型:少或无Ig的沉积(缺乏免疫反应)。

  (4)抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)诱发(血管炎)。

  2.继发于其他原发性肾小球肾炎:膜增殖性肾小球肾炎(尤其Ⅱ型),膜性肾小球肾炎伴有附加抗基底膜型肾炎,IgA肾炎(少见)。

  (二)伴发于感染性疾病:急性链球菌感染后肾小球肾炎,急性或亚急性感染性心内膜炎,内脏化脓性病灶引起的慢性败血症及肾小球肾炎。

  其他感染:分流性肾炎、乙型肝炎病毒肾炎、人类免疫缺乏病毒感染。

  (三)伴多系统疾病:系统性红斑性痕疮,肺出血-肾炎综合征、过敏性紫癜、弥散性血管炎如坏死性肉芽肿、过敏性血管炎及其他类型,混合性冷球蛋白血症,类风湿性关节炎伴血管炎、恶性肿瘤及复发性多软骨炎等。

  (四)药物:青霉胺、肼苯哒嗪、别嘌呤醇及利福平等。

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