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从肾病综合病理看肾病高发原因

  那些曾经患过肾炎的明星张柏芝:于2004年7月拍摄《无极》时,突然肚子剧痛,立即被送往医院,被诊断为急性肾炎。随后张柏芝停止了一切拍摄工作,被送回香港治疗。医生指出病因是长期疲劳引发抵抗力衰弱所致。张柏芝在医院治疗一周就出院,再经过一段时间的休养后重新加入剧组。王小丫:也是因为劳累过度,于今年7月患上慢性肾炎,不得不暂停在央视的一切工作,回家休息。王小丫休养了两个多月后,今年9月再度亮相荧屏,并逐渐开始接受新的工作。病后康复的王小丫,给观众最大的印象就是“她瘦了好多”!有医生指出,过度疲劳会诱发急性肾炎。因为生理特点,患急性肾炎的女性多于男性,而中青年女性的比例又多于其他年龄段。面对如此多的明星患有肾炎那么我们不禁产生疑问肾炎的综合病因病理是什么呢?

  大量蛋白尿

  当肾小球滤过膜的分子屏障及电荷屏障作用受损时,其对血浆蛋白的通透性增加,血浆蛋白大量漏出当原尿中蛋白含量增多超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。凡增加肾小球内压力及导致高灌注,高滤过的因素如合并高血压,输注血浆和进食高蛋白饮食等均可加重蛋白尿。

  血浆蛋白降低

  (1)大量白蛋白自尿中丢失

  (2)原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中被分解(每日达10g)

  (3)肝脏虽代偿性增加白蛋白合成,当其合成不足以克服丢失和分解。

  (4)胃肠粘膜水肿导致饮食减退,蛋白质摄入不足,吸收不良或丢失等,可加重低血蛋白血症。

  水肿

  (1)低白蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,水分进入组织间隙是造成水肿的主要原因。

  (2)肾内钠水潴留因素。

  高脂血症,常与低蛋白血症并存,高胆固醇或高甘油三脂血症,极低密度和低密脂蛋白浓度升高。

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