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男性泌尿感染的主要症状

  以往尿路感染患者以中老年和女性为主,年轻人特别是青壮年男性总以为高枕无忧。但此次调查发现,尿路感染患者中,青年及男性群体比例逐年增加。调查显示:青年群体(18-34岁)占患者人数的32.4%,患者35岁以下初发疾病的比例为31.9%;目前患者男女比例为2.5:7.5,总体而言女性患者居多,但对比过往数据统计男性患病率有所提升。所以男性朋友要了解泌尿感染的相关症状。

  1、症状

  男性尿路感染分为尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛、排尿困难)和阻塞性症状(排尿延迟、夜尿、尿流缓慢和滴流)两大类。一般认为,阻塞性症状如果急剧出现并伴有菌尿症,可反映前列腺感染或炎性肿大。此外,菌尿症可引起前列腺、副睾、精囊或睾丸的感染,此时可依靠局部症状诊断。

  2、体征

  体检对疑诊的尿路感染有一定意义。通过对外生殖器的望诊和触诊,以判断有无尿道排出物、尿道口红斑、龟头炎症、阴茎损伤、副睾或睾丸肿大、压痛和腹股沟淋巴结肿大等。肛诊检查触诊前列腺,当有急性细菌性前列腺炎时,前列腺肿大、压痛。

  3、尿培养

  培养标本包括以下几类:

  自然排放尿液

  男性自然排出的尿液与女性不同,其污染率<1%,故无需使用中段尿培养,但如初段尿液培养有3种以上的菌种生长,且无一超过80%的生长率,特别是有一种菌种属非尿路致病菌时,则提示标本污染,必须指导收集中段尿再做培养。

  膀胱尿液

  不能自行排尿的患者需要导尿,但导尿会诱发菌尿症和损伤尿道口。因此,对无凝血障碍或腹壁缺陷的患者可使用耻骨上穿刺取尿。但如要测量膀胱残余尿量或暂时膀胱引流,则导尿法仍有必要。

  留置导尿管收集的尿液

  男性长期留置导尿管引起感染的机会大于女性,这是因为有局部并发症(如前列腺炎、副睾炎等),因此,使用导尿管应严格掌握指征,留置导尿管应采用无菌闭式引流,且如有可能尽早拔除。尿失禁病人如带阴茎套,则必须消毒龟头后换上新阴茎套和贮尿袋,在30~120分钟内收集尿液。套袋应每24小时更换一次。

  对于尿培养的结果,多数学者认为自然排放尿液如果单种或主要菌种菌落数≥103/mL,则诊断为男性真性菌尿可靠。若沿用≥105/mL的标准,则敏感性仅占62%,有报道认为:一次尿培养用于老年人真性菌尿诊断,可靠性>95%。

  温馨提示

  尿路感染是威胁泌尿系统健康最常见的疾病,它的发生还与吸烟、酗酒等不良生活方式密切相关。所以男性朋友们要戒烟戒酒。不要喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因的软饮料,因为在尿路感染期间,这些饮品会刺激膀胱,使患者尿意频频。应少吃辛辣的食物,同时通过合理搭配饮食,尽量减少对尿路的刺激。吃偏温热的食物时,应搭配些具有寒凉之性的辅料。不要加过多的大蒜、辣椒、花椒等辛辣佐料,而是配搭一些黄瓜、生菜、萝卜、西红柿等偏寒凉的蔬菜。

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