尿道下裂是较常见的先天性畸形,再胚胎第7~8周期间,生殖结节发育增长成为阴茎,尿道沟也随生殖结节向前伸展,其两侧襞也逐渐互相融合直至阴茎头顶端形成尿道。如尿道沟侧襞的融合过程发生障碍既发生尿道下裂畸形。常与隐睾、腹股沟疝、睾丸鞘膜积液等泌尿生殖系统的畸形共存。目前,尿道下裂必须尽早手术矫正。术后的护理同样不可忽视。
尿道下裂术后注意事项
1.是确保尿道重建成功,其中当然以包皮皮瓣法为好,其它还有阴茎皮瓣法、植皮法等。多发问题是尿瘘和挛缩致尿道狭窄等。
2.矫正阴茎弯曲畸形,重点是解除引起阴茎弯曲的纤维组织及其它病变组织的牵扯。但一定注意切勿损伤与切掉阴茎的白膜,否则易致继发性阴茎弯曲。
3.术前、术中及术后的预防感染措施。从术前清洗、术中的一切无菌操作及手术期抗生素的应用,术后尿道与局部伤口良好护理、合理有效抗生素的应用,这时拔除尿管等均是重要的。
4.注意阴茎勃起的防治也是确保手术成功的重要措施,其雌性激素的短期应用是很有必要的。
5.阴茎伤口处理、护理以适当、完好的压力包扎尤为重要,以防渗血、死腔等,尿道瘘与狭窄一般是较晚时期才显示出来,当然也应采取相应防治措施,如方法选择、术中操作仔细、注意尿道吻合等。