一、西医
1、药物治疗
老年性子宫内膜炎,可应用已烯雌酚0.25~0.5mg,每日口服1次,连服1~2周,并选用适宜的抗生素治疗5~7天。同时针对老年性阴道炎进行治疗(见老年性阴道炎)。
2、物理治疗
中、重度患者在药物治疗无效的情况下,可以选择物理治疗,但物理治疗会对身体造成伤害,有很大的副作用,容易导致阴道壁神经不敏感,性生活无快感,而且容易导致不孕,因此未育女性不可采用此疗法。
3、手术治疗
重度患者在药物治疗和物理治疗均无效的情况下,可选择是否采用子宫颈锥切术或全子宫切除术,不到万不得已,不推荐使用手术治疗。
(1)并发宫腔积脓者应立即扩张颈管,引流脓液
术后置橡皮引流管于颈管至无脓液流出为止,同时应用上述药物治疗。为了排除癌肿,排脓后可轻轻搔刮颈管及宫腔,所取组织送病理检查。
(2)如确诊为癌肿则按癌肿处理
脓液应送细菌培养及药敏,为选用抗生素的参考。
(3)非癌肿性宫腔积脓可行宫腔灌洗
毒药液如1∶5000过锰酸钾溶液或碘酒溶液(3%碘酒溶于生理盐水中,酒精含量应低于50%),灌洗时压力要低,速度缓慢。如无双腔子宫灌洗管,可将导尿管插入宫腔,用100ml注射器将药液注入。
一次灌洗液量根据积脓多少而定,一般30~50ml,须使灌洗液流尽后再第二次注入药液,如此反复多次,待流出液较清为止,然后放置橡皮管引流。如此每日进行一回。
二、中医
中成药
1、三妙丸
清热祛湿止带。用于湿热稽留型。水丸,15粒重1g。口服,每次6g,每日3次。
2、妇科止带片
清热燥湿。用于湿热稽留型。片剂,每片0.25g。口服,每次5片,每日2次。
3、妇科干金片
益气养血,清热除湿。用于气血失调,湿热稽留型。片剂,每片重0.32g,口服,每次4片,每日2次。