羊癫疯的病因有很多，这也是羊癫疯易误诊和难治疗的一个主要因素。因此，羊癫疯治疗的时候一定要重视羊癫疯病因诊断。
症状性羊癫疯病的发病原因主要有以下几点。
1.局限性或弥漫性脑部疾病
(1)先天性异常
胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水、胼胝体缺如及大脑皮质发育不全围生期胎儿脑损伤等
(2)获得性脑损伤
某些临床事件如脑外伤后羊癫疯发生率为20%，颅脑手术后为，脑卒中后为4%～20%，颅内感染后为30%～80%急性酒精中毒为24%。
(3)产伤
新生儿羊癫疯发生率约为1%分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形或产伤，羊癫疯发病率高达25%。
(4)炎症
包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等
(5)脑血管疾病
如脑动静脉畸形脑梗死和脑出血等。
(6)颅内肿瘤
原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤羊癫疯发生率约10%，脑转移瘤约30%。
(7)遗传代谢性疾病
如结节性硬化、脑-面血管瘤病Tay-Sachs病、苯丙酮酸尿症等。
(8)神经系统变性病
如Alzheimer病、Pick病等，约1/3的患者合并羊癫疯发作。
2.系统性疾病
(1)缺氧性脑病
如心搏骤停CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作。
(2)代谢性脑病
如低血糖症最常导致羊癫疯，其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血症以及尿毒症、透析性脑病、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致羊癫疯发作。
(3)心血管疾病
如心脏骤停、高血压脑病等。
(4)热性惊厥
婴幼儿热性发作可导致颞叶海马神经元缺失和胶质增生，称Ammon角硬化，尸检发现，无羊癫疯发作者海马硬化发生率为9%～10%，有羊癫疯史达30%;热性发作导致海马硬化是颞叶羊癫疯继发全身性发作，并成为难治性羊癫疯的重要病因火罐网。
(5)子痫
(6)中毒
如酒精、醚、氯仿、樟脑、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。