HSV感染的诊断要依据病史、临床表现和实验室检查结果而定。有不洁性交史,而且在生殖器部位出现皮肤红斑和原发性水疱,易复发等不难诊断。必要时可做疱液涂片,培养、接种、免疫荧光检查。血清免疫抗体测定等,均有助于诊断和确定病毒类型。
(一)细胞学方法对皮损刮片做Wright—Gemsa(Tzanck试验)或Papanicolaou染色,可检出HSV感染特征的巨细胞病毒,但不能区别HSV感染或水痘一带状疱疹病毒感染,敏感性仅为病毒分离的60%。
(二)培养法从水疱底部取材做组织培养分离病毒,为目前较敏感、最特异的检查方法,需5~10天,因其技术条件要求高、价格昂贵,不能普遍使用。注意准确取材和尽快接种,是获得病毒分离的成功关键。
(三)检测病毒包涵体在一定条件下,HSV感染的快速诊断,可取病变组织标本在光镜下寻找HSV包涵体或HSV抗原。
(四)免疫荧光检查采用皮损细胞涂片,丙酮固定后,用FITC标记的抗HSV抗体染色,在荧光显微镜下观察,HSV感染细胞可见亮绿色荧光。
(五)电镜检查病毒颗粒酶联免疫吸附试验或放射免疫测定检测病毒抗原及病毒类型。
本病有自限性,约1~2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物,治疗原则为缩短病程,防止继发感染,减少复发。