大家都知道,腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,约1/5的腰腿痛病人是腰椎间盘突出造成,很多人认为从事重体力活的劳动者才会腰疼。其实不然,据广州市多家大医院统计,因腰腿痛就医的患者中,青壮年白领占据非常高的比例,并且有逐年增高的趋势。所以,对腰椎间盘疾病的正确诊疗和预防刻不容缓。今天非常荣幸请到南方医科大学第三附属医院脊柱外科张忠民主任为我们上一堂生动的防治知识课。
主持人:张主任,以前腰椎间盘疾病一般是中老年人才会患的,现在好像越来越年轻化了,尤其是白领,您能讲解一下,腰椎间盘突出与年龄的关系吗?
张忠民主任:以前的教科书认为,腰椎间盘突出与年龄的密切相关,以前大家都认为这仅仅是一个中老年的病变,多在四十五岁以上。但是现在生活节奏的加快,越来越多的年轻人也得了腰椎间盘突出症,甚至十几岁的孩子也经常遇到。小孩子沉溺于电子游戏,使得小儿偶有发生。我在2006年收治一个八岁的男孩,因为椎间盘急性突出,导致不全瘫和大小便失禁,不得不为其施行手术治疗。
年轻白领一族常坐在电脑面前,年轻的时候就没有接受过良好的体能锻炼,所以整个人的脊柱发育就会受到一定影响,加上姿势的不正确,长期处于弯腰的状态,所以长期这样的工作状态使得椎肩盘的结构容易发生退变。
主持人:那么目前是以什么的人群比较多一点呢?对于白领一族来说,诱发腰椎间盘突出症的主要因素有哪些?是不是和坐有很大的关系呢?
张忠民主任:目前为止,我们接触到多发的人群有两大类:一大类是从事繁重体力劳动的人,还有另一个多发群体就是年轻群体。
白领中所从事电脑工作的人特别多,无论是腰椎间盘突出症还是颈椎病,年轻人越来越多。 对于年轻人而言,诱发腰椎间盘突出最重要的因素在于平常的坐、立、走姿势不正确;若注意日常生活和工作姿势,像军人那样保持腰椎挺拔,就很少发生。对大多数人而言,平时生活习惯一般都注意这一点。比如年轻人白天从事电脑工作,晚上回到家里躺到沙发上或靠到床头上看电视,这是非常不好的生活习惯,都会诱发腰椎间盘突出的可能。
主持人:曾经有网友这么问,去了小医院,医生让我照了普通的x线片,就说我得了腰椎间盘突出,请问这是否正确?我们该如何确诊腰椎间盘突出?
张忠民主任:这问题涉及到医生怎么选择检查,如果对每一个病人都采取高端的检查,像CT啊,磁共振啊,检查的费用那么昂贵,对大多数患者来说是承受不起的,所以对于一个骨科医生来讲首选的还是X线片。很多没有经验的医生把X射线检查当做一个淘汰的产品,其实并不然。X射线检查可以拍摄到腰椎全部和部分胸椎,可完整判断腰椎的曲线,还可以鉴别有没有脊柱肿瘤和结核。