1、先说下肢深静脉瓣膜功能不良，一般来说，有血管外科专业的医院治疗前，都先通过彩色超声和下肢深静脉造影检查，来确定有无下肢深静脉的瓣膜功能不良，如果存在下肢深静脉瓣膜功能不良，可能的话，在手术中一起处理。根据深静脉瓣膜的形态和功能的变化情况做血管外瓣膜成形术、瓣膜修补术、瓣膜移植术或瓣膜替代术等。
2、大隐静脉的分支与分支之间有很多互相交通的小分支相连，医学上叫做吻合支。如果大隐静脉的分支没有完全切断，而分支的瓣膜功能也不好的话，就可能引起静脉血的倒流，久而久之，吻合支逐渐增粗，血液倒流也逐渐加重，就会导致下肢静脉曲张复发。
3、下肢深静脉血栓形成后综合症除了下肢水肿外，也有下肢静脉曲张的表现，如果手术前没有详细询问有无下肢深静脉血栓形成的病史，就当成单纯性下肢静脉曲张来治疗，其结果不但是复发，而且复发的很快，甚至可能带来其它并发症。
4、一般说，大隐静脉主干不容易残留，但是有的病人大隐静脉分支与大隐静脉主干粗细相近，术中识别困难，而将分支当做主干切除了，也有少数病人在一条腿上有两条相同的大隐静脉，切除了一条后，仍有一条存在。而残留的大隐静脉主干的瓣膜功能又不好，因此，引起下肢静脉曲张的原因没有彻底去除，也可以导致复发。
5、不管是先天性的，还是外伤性(也后天性)的下肢动静脉瘘，都会造成下肢静脉压力增高，而下肢静脉压力增高又是下肢静脉曲张的主要原因，因此，也有下肢静脉曲张的表现，如果不加以鉴别，就做下肢静脉曲张的手术，势必复发。