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外阴湿疹的检查和鉴别诊断

  外阴湿疹的病程长短不好确定,平时的症状不是非常明显,但是当就寝以及紧张的时候就会出现瘙痒的症状。但并不是瘙痒就一定是外阴湿疹,外阴湿疹还有一个特别的症状,个别疹子中心出现小脓点。根据临床表现和病史可确诊,病理检查以资诊断。

  一、外阴湿疹的检查

  1.怀疑有接触因素者,应做斑贴试验寻找过敏原,急性期合并细菌感染时外周血白细胞及中性粒细胞升高。

  2.病变区活组织病理检查。

  二、外阴湿疹与其他疾病的鉴别诊断

  需要跟接触性皮炎、神经性皮炎以及银屑病等鉴别。

  1.接触性皮炎

  接触性皮炎表现一般无特异性,由于接触物、接触方式及个体反应不同,发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。轻症时局部呈红斑,淡红至鲜红色,稍有水肿,或有针尖大丘疹密集,重症时红斑肿胀明显,在此基础上有多数丘疹、水疱,炎症剧烈时可以发生大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。如为烈性的原发刺激,可使表皮坏死脱落,甚至深及真皮发生溃疡。当皮炎发生于组织疏松部位,如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处则肿胀明显,呈局限性水肿而无明确的边缘,皮肤发亮,表面纹理消失。

  皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致,境界非常鲜明,但如接触物为气体、粉尘,则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限,但多发生在身体暴露部位。

  2.神经性皮炎

  神经性皮炎仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。

  3. 银屑病

  俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主,对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。

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