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隐匿性肾炎的检查特点和诊断标准

  如发现有持续性尿改变或反复发,作性血尿并能除外其他疾病后,才能作出临床诊断,要点如下:

  ①间断或持续性镜下血尿。

  ②有或无轻度蛋白尿,尿蛋白定量<1.5g/d。

  ③症状和体征不明显,肾功能正常。

  ④病程长,但大多数病人预后良好。

  除以上检查外,若有条件早期作肾活检,不但是明确诊断的重要方法,而且还可判明病理类型和预后。

  一、隐匿性肾炎的临床诊断 实验室检查特点主要包括以下几点:

  1、无急、慢性肾炎或其他肾脏病史,肾功能基本正常。

  2、无明显临床症状、体征,表现为单纯性蛋白尿和肾小球源性血尿。

  3、可排除其他肾小球性血尿和功能性血尿。

  4、以轻度蛋白尿为主者,尿蛋白定量小于1.0g/24h,但无其他异常,可称单纯性蛋白尿。以持续或间断镜下血尿为主者,无其他异常,相差显微镜检查尿红细胞以异常为主,可称为单纯性血尿。

  二、隐匿性肾炎的诊断标准

  1、轻至中度肾小球性血尿和(或)蛋白尿。

  2、没有水肿,高血压和肾小球滤过率(GFR)减少。

  3、多在体检时偶然发现。

  4、排除继发性隐匿性肾炎综合征(如由SLE等引起),便可诊断为原发性。

  5、如仅有蛋白尿,可称为单纯性蛋白尿,如仅为血尿,可称为单纯性血尿。

  三、隐匿性肾炎与其它疾病鉴别诊断

  1、大量血尿所造成的假性蛋白尿 如结石、肿瘤等。常可根据病史及影像学检查鉴别。

  2、排除假性血尿 如月经血、尿道周围的炎症、食物或药物的影响等;同时注意排除血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。

  3、其他继发性肾脏疾病如系统性红斑狼疮性。肾炎、过敏性紫癜性肾炎等;可根据临床表现及特殊的实验室检查进行鉴别。

  4、生理性蛋白尿多有明确的诱因如剧烈运动、寒冷、发热等,且为一过性蛋白尿,蛋白尿较轻,诱因去除后蛋白尿消失。体位性蛋白尿多见于青少年,直立时出现,卧床后消失。

  预防

  1、保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防隐匿性肾炎的发生。

  2、生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使隐匿性肾炎远离自己。

  3、远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化,使得隐匿性肾炎有机可乘。

  4、不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

  5、长期憋尿的人不仅容易引发膀胱膀胱损伤,尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖。造成肾脏感染,从而引发尿路感染、隐匿性肾炎。

  温馨提示:

  生活要有规律,养成良好的生活习惯,保持良好的心态,不要有过大的心里压力,从此远离肾病!

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