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脑出血家庭应急处理

  脑出血(cerebral haemorrhage)是指脑实质内的出血,因出血部位不同

  可分内囊、桥脑、小脑和脑室出血。常因劳累、精神紧张等因素诱发,约半数病人在病后一周内死于脑疝。

  [病因]

  (1)高血压、脑动脉硬化为最常见的原因。

  (2)脑血管畸形,脑血管瘤破裂。

  (3)颅内肿瘤出血如原发性肿瘤(多形性胶质细胞瘤),或继发性肿瘤(绒毛膜上皮瘤)。

  (4)脑型肺吸虫病。

  [临床表现]

  (1)内囊出血

  急性起病,迅速出现剧烈头痛、头晕、呕吐、昏迷、对侧肢体完全弛缓性偏瘫,常伴有头和眼转向出血的病灶侧、呈“凝视病灶”状和“三偏”症状,即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,此称为内囊损害三偏综合征,另外病侧瞳孔放大。

  (2)桥脑出血

  起病急,意识很快丧失呈深度昏迷,伴有呕吐、高热,病灶侧面肌周围性瘫痪,对侧肢体呈中枢性瘫痪,头转向病灶侧,双侧病理反射阳性,双侧瞳孔极度缩小,呈“针尖样”。

  (3)小脑出血

  起病急,病人突然出现后枕部疼痛,常伴眩晕、频繁呕吐及共济失调、脑膜刺激征阳性且很快进入昏迷。

  (4)脑室出血

  常有躁动不安,昏迷逐渐加深,呼吸不均匀,体温时高时低,两上肢屈曲,双下肢伸直,躯干可呈角弓反张,有时出现肢体抽动及瞳孔缩小等。

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