脑血栓最常见的病因为动脉粥样硬化，常伴有高血压。不同时期的脑血栓其治疗原则也有区别，具体如下：
一、急性期治疗原则
原则是调整血压，防治并发症，防止血栓进展及减少栓塞范围，对大面积梗塞应减轻脑水肿或手术治疗防治脑疝。
1、一般处理：防治褥疮及呼吸道感染等并发症。
2、调整血压：应维持在发病前平时所测的或病人年龄应有的稍高水平。
3、溶栓治疗：适应于超早期病人及进展型卒中。
4、抗凝治疗。
5、血管扩张剂：用于病变轻无水肿的小梗塞。
6、防治脑水肿：常用20%甘露醇125～250毫升静滴，每日2～4次。
7、手术治疗：大面积脑梗塞手术治疗困难时，为防治脑疝，可行大骨瓣减压和坏死脑组织吸出术。
二、恢复期治疗原则
一旦病情稳定，即应开始恢复期治疗。
早期对瘫痪肢体进行按摩及被动运动，开始有主动运动时即应按康复要求按阶段进行训练，避免出现关节挛缩、肌肉萎缩和骨质疏松，对失语病人需要加强言语康复训练，以促进神经功能恢复。
同时可用针灸、理疗，服用促神经代谢药物如 ATP、脑复康、脑复新等，服用血管扩张剂、钙离子拮抗剂、抗血小板聚集剂以防复发。