脑动脉硬化是出血性和缺血性血管病共同的病理基础，因此，应当积极防治。但目前对其尚缺乏特效疗法，只能通过纠正脂肪代谢紊乱，扩张脑血管，改善脑部血液循环来减轻症状。
1.降低血脂药物
(1)维生素类：维生素B6能抑制动脉粥样硬化的发生， 50～200mg/日，静脉注射共20天。大量维生素C 0.5～1g/日或维生素B12 500～1000μg/日，肌肉注射，均对类脂质代谢产生有利影响。
(2)氯贝丁酯(clofibrate)：别名安妥明。口服每次500mg，每日3～4次。此药降甘油三酯作用较强，能减少组织胆固醇沉积降低凝血作用。
(3)烟酸及烟酸肌醇酯：具扩张外周血管及降低胆固醇之作用。烟酸用量：口服50～100mg，每日3次;肌注250mg，每日2～3次;烟酸肌醇酯口服0.2～0.4g，每日3次。
(4)不饱和脂肪酸：以亚油酸为主要成分，常用制剂为亚油酸丸，每次3～5粒，每日3次;大剂量时有消化道反应，胃部不适。此外有心脉乐、益寿宁等。
2.扩血管药物
(1)地巴唑：20mg，每日3～4次，口服。
(2)654-2：10mg，每日3次，口服。
(3)维脑路通：0.1g，每日3次，口服。
(4)盐酸氟桂嗪(西比林)：5mg/片，每晚5～10mg，连服4～8周为一疗程。
(5)尼莫地平：30mg/片，每次一片，每日3次。
(6)潘生丁：25mg，每次服一片，每日3次。
(7)长效硝酸甘油：每次10mg，每日3～4次。
(8)氢化麦角碱：0.25～2mg，舌下含服，每日2次。
(9)罂粟碱：每次30mg，每日3～4次，口服或肌肉注射。
(10)脑益嗪：每次25～50mg，每日3次，副作用为胃肠道反应、嗜睡、发疹。
(11)环扁桃酯：别名抗栓丸，200～400mg，口服，每6～8小时一次，连服6周为一疗程。
(12)抗眩啶片剂：4mg/片，口服每次1～2片，每日3～4次;注射剂，2mg/2ml，4mg/2ml，每日2次，肌肉注射。
(13)脑活素：5～20ml，加生理盐水50～250ml中，缓慢静滴，每日一次。
3.激素治疗
脑动脉硬化症患者可用小剂量考的松治疗，每日25～30mg，可使老年人动脉硬化引起的记忆力减退好转,也使之活跃而情绪愉快。对于绝经前期脑动脉硬化的妇女可用小剂量雌激素治疗，对脑动脉硬化症合并有脑缺血或脑梗塞者，可应用固醇类皮质激素。常用地塞米松，每次10～20mg，每日1～2次，静脉滴注。
4.对症治疗
头痛、失眠、烦躁不安患者，可适当选用安神镇静药物，如安定、利眠灵、鲁米那、小剂量的阿斯匹林等药物。有精神症状的患者、可选用氯丙嗪25～50mg，每日3次;或丙咪嗪25mg，每日3次，有心肌梗死者慎用;或多虑平150～300mg/日。对出现锥体束征的患者，可选用东莨菪碱、安坦、左旋多巴等药物治疗。小剂量阿斯匹林可治疗和预防脑动脉硬化症。
需要注意的是，高血压和脑动脉硬化引起的头痛常在后脑或两侧太阳穴处，通常较为剧烈，呈钝痛或胀痛，具有搏动性，特别是颈后也有明显的搏动感觉。很多病人头痛常在晨起时比较明显，在洗脸或早餐后又好一些，当剧烈活动后或精神疲劳时又加重，常伴有头晕、头重、脑中嗡嗡作响、耳鸣、失眠、烦躁、工作时思想不集中、容易疲乏、记忆力减退等症状。