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什么是先天性耳前瘘管

  先天性耳前窦道瘘管,俗称“耳仓”,是一种常见的先天性疾患。常有家族史,病因是由于胚胎期间,第一、二鳃弓上各出现的三个耳丘互相融合不全。患者多为窦道,少见瘘管。瘘管多属盲管,深浅长短不一。窦道的盲端以薄弱的纤维组织带与耳廓软骨或外耳道软骨或骨壁相连,有时深及腮腺筋膜,或与鼓室或咽部相通而成瘘管。窦道和瘘管通常出现在耳屏前方或接近耳轮脚的部位,可为一侧或双侧同时存在。

  对先天性耳前窦道瘘管诊断明确的患者应该尽量早点进行手术,以防感染转为慢性,从而难以控制。

  患者会自觉发热和局部疼痛,急性期过后进入慢性期,于是反复发作,久治不愈。所以及时手术治疗很重要。

  根据局部病变或瘢痕情况,在瘘管周围作梭形切口,须在手术显微镜下操作。手术治疗应完整的切除,如有残留极易复发,手术选择于炎症完全消退的静止期进行。注意切除复发区域的皮下组织或可疑组织,以保证手术切除的彻底性。自切口上方首先分离暴露颞肌筋膜,沿正常组织向远端分离,至耳轮软骨时紧贴软骨膜向下分离,有困难时可切开软骨膜或切除部分软骨进行分离。如就诊时正处于感染期,则应先行抗感染治疗,等炎症控制后再行手术切除。

  术后要定期复查,检查有无复发,若有复发须待局部炎症减轻后再次手术。

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