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输卵管癌的鉴别诊断

  诊断

  凡有以下情况者应考虑输卵管癌可能:

  1.有阴道排液,腹痛,腹块三大特征者。

  2.持续存在不能解释的不规则子宫出血,尤其在35岁以上,细胞学涂片阴性且诊刮子宫内膜病理检查阴性。

  3.持续存在不能解释的异常血性阴道排液,患者年龄>35岁。

  4.持续存在不能解释的下腹部和(或)下背部疼痛。

  5.在宫颈涂片中出现不正常的腺癌细胞。

  6.在绝经前后发现附件肿块。

  鉴别诊断

  主要应与卵巢癌,子宫内膜癌鉴别。

  临床表现

  表现的症状则为下腹部疼痛,白带增多、性器官出血等,但无独特的症状

  1 .阴道排液:是输卵管癌患者最常见,也是最具特征的症状。

  2 .腹痛: 50 %病人可出现下腹疼痛,常发生在患侧。开始为患侧下腹持续性隐痛或沉重感,以后逐渐加剧,发展为间歇性痉挛性绞痛。在阴道排出大量液体后,腹痛得以缓解。

  3 .盆腔肿块:癌肿生长引起输卵管管腔扩张而形成肿块,妇检于子宫了一侧可及肿块,大小不一,小者 3―4cm 直径,大者达脐水平,但一般不超过 10cm 直径,呈腊肠型,囊性或实性。

  4 .阴道流血:亦为输卵管癌常见症状之一,多为围绝轻期不规则阴道流血,出血量不多,为血水样阴道排液。

  5 .不育: 1 / 3―1 / 2 ,患者有原发或继发不育史。

  6 .腹水、恶液质等。

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