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怀疑输卵管癌需做那些检查项目

  怀疑输卵管癌需做那些检查项目?输卵管癌虽少见,但常造成临床和病理诊断上的困难,大多数输卵管癌术前不能确诊。典型三联征为阴道排液,腹痛,腹块三大特征,一旦出现此类明显症状,就需及时去医院进行确诊,以免耽误治疗。

  输卵管癌的检查方法:

  1、内镜检查

  宫腔镜及腹腔镜检查可作为对可疑输卵管癌者的术前检查。

  (1)宫腔镜检查:可见子宫后壁有黄色斑块,可吸取输卵管内液体进行细胞学检查。

  注意事项:注意输卵管开口处。

  (2)腹腔镜:直接观察输卵管及卵巢的变化,还可吸取腹腔液体细胞学检查。

  2、脱落细胞学检查

  进行阴道液体、腹腔液体或冲洗液细胞学检查,查出是否有输卵管癌细胞。

  脱落细胞特点:细胞呈球形或乳头形,恶性细胞量稀少,细胞退化,背景中无细胞碎片。

  细胞学阳性:应行诊刮,以排除子宫内膜癌。若诊刮阴性,则甚有可能为输卵管癌。

  3、子宫内膜检查

  诊刮常为阴性,但伴有宫内转移者除外。

  4、影像学检查

  常用:B超、CT、MRI等。

  可见盆腔肿块,并可区分囊性或实性肿块。

  阴道超声彩色多普勒血流显像(阴道彩超):附件部位呈香肠形、囊实混合性肿块,血流阻力指数(RI)在0.29~0.4,明显低于正常输卵管组织的RI。怀疑输卵管癌需做那些检查项目?

  5、血清CA125测定

  可作为输卵管癌诊断、疗效及观察预后的重要参考指标。

  可测得CA125值升高。

  输卵管癌的诊断:

  1.临床特征:对有阴道排液,并查到盆腔包块的患者,应高度怀疑输卵管癌。

  2.特殊检查:

  (1)阴道细胞学检查:如找到腺癌细胞,且能排除子宫内膜,子宫颈腺癌,应高度怀疑输卵管癌。

  (2)诊断性刮宫:如果颈管、子宫内膜病理检查均为阴性,对阴道不规则出血,阴道排液患者,有助于输卵管癌的诊断。如果病理检查为癌,首先应考虑子宫内膜原发癌,但不除外输卵管癌的转移。

  (3)腹腔镜检查:对可疑又不能确诊的病例,可借助腹腔镜检查明确诊断。但晚期病例不易与卵巢癌鉴别。

  (4)B超及CT检查:可明确肿块部位、大小、性质、形状及有无腹水。

  (5)淋巴造影:可用于术前了解腹膜后盆腔及腹主动脉旁淋巴结有无转移。

  (6)血清CA125检测:对诊断、疗效评估、估计予后等有一定意义。

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