肾盂积水伴输尿管扩张多为结石性。而输尿管畸形因较为少见，所以易被误诊。输尿管囊肿属于先天性病变，由于胚胎期输尿管与生殖窦间的一层隔膜吸收不全或者持续存在，导致输尿管口狭窄，尿液引流不畅而形成囊肿。后天因素如输尿管口周围炎症、水肿造成输尿管口狭窄，并不同程度梗阻，在尿液作用下亦可形成囊肿。输尿管囊肿继发感染或因囊肿梗阻导致输尿管积水时，可有尿路感染的临床症状，或者出现腰腹部胀痛，排尿不畅，尿流中断等症状。
肾积水的诊断方法
尿液方面,除作常规检查和培养外,必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。
尿路造影在诊断中有重要价值。排泄性尿路造影的典型表现之一时肾实质显影时间延长。由于肾小球滤过率降低，肾小管内尿液流出缓慢和水的重吸收增加，以致造影剂聚集在肾皮质，主要在近曲小管内，而使肾的造影较清晰。因此，出现浓的肾影使急性梗阻的特点。
大剂量延缓的排泄性尿路造影，对诊断肾积水更有帮助;造影剂量可增加2～3倍，延缓时间可长达24～36小时。排泄性尿路造影不够清晰时，可经膀胱镜作输尿管插管，行逆行性肾盂造影;导管插入肾盂后，如有肾积水可抽出大量尿液，同时可测定分侧肾功能情况。
如行逆行插管有困难，可改行肾穿刺造影术。在逆行造影和穿刺造影时，都应防止细菌带入积水的肾内。
超声对肾积水的诊断甚为敏感，肾盂内少量尿潴留也能发现，超声较x线静脉肾盂造影为敏感，可以早期发现尿路梗阻性疾病，超声检查方法简便，无痛苦，无创伤，可反复检查。不仅可观察肾脏内部回声、结构的变化和积水的多少，同时可检测输尿管扩张的程度和范围，可与输尿管机械性梗阻进行鉴别分析诊断，其检查不受肾脏有无功能的影响，对无功能肾同样能显示肾脏的各个部位。但是孤立性对待肾内某种超声表现，缺乏全面的认识和分析极易导致错误的诊断，所以要根据临床表现和患者体征进行综合分析，进而做出正确的超声诊断。超声检查作为临床最直接的检查方法，具有很大的优势及参考价值。