诊断肾积水是治疗肾积水的首要环节，肾积水可由多种原因引起，治疗时首先查出病因，根据其病因有针对性的治疗，等消除病因后，梗阻自然被解除，从而达到治疗的目的。查出病因，是治疗肾积水的首要关键。
诊断肾积水需要做哪些检查呢?在该病病人的肾盏扩大以后，一般会出现红细胞和蛋白，可通过尿常规检查查出。当患者双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐、尿素氮升高，可做尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等肾功能检查查出。X线尿路平片：可显示增大的肾影和结石。B超：此方法简单方便，无损伤，对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。彩色多普勒超声：通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。IVU静脉泌尿系统造影：可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳。逆行肾盂造影：将输尿管导管插至梗阻处，快速推注造影剂，可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液，以缓解患侧肾功能，以待进一步处理。
此外，CT也是诊断肾积水的常见方法之一，CT中可清楚显示肾积水病人的肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影，可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。MRI：对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2 加权中为强信号，可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描，对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。肾盂灌注试验：用于诊断尿路梗阻难以确定的病例，是近年来认为有价值的检查方法。
综上所述，相信大家对于诊断肾积水需要做哪些检查有所认识和了解。肾积水可由多种原因引起，而该病患者临床表现多样且错综复杂，治疗时首先查出病因，根据其病因有针对性的治疗，等消除病因后，肾积水症状自然会有所缓解或消失。