对于肾积水，因初期症状不明显，导致这种疾病很难发现，在肾积水治疗前，应找出引发肾积水的病因，那样才能采取更有效的治疗措施。一般在该病患者的肾盏扩大以后，会出现红细胞和蛋白，可通过尿常规检查查出。当患者双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐、尿素氮升高，可做尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等肾功能检查查出。确诊肾积水具体需做以下几项检查。
1、X线尿路平片
可显示增大的肾影和结石。
2、B超
此方法简单方便，无损伤，对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。
3、彩色多普勒超声
通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。
4、IVU静脉泌尿系统造影
可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳。
5、逆行肾盂造影
将输尿管导管插至梗阻处，快速推注造影剂，可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液，以缓解患侧肾功能，以待进一步处理。
6、CT
可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影，可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。
7、MRI
对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加权中为强信号，可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描，对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。
8、肾盂灌注试验
用于诊断尿路梗阻难以确定的病例，是近年来认为有价值的检查方法。
9、放射性同位素检查
放射性同位素检查，同位素肾图：判断肾脏血运及其分泌，排泄功能十分重要，肾扫描和闪烁显像了解肾脏功能，形态。
温馨提示：肾积水患者的日常饮食注意尽量少吃或不吃咸味的和高蛋白的东西。比如多盐的,鸡蛋、土豆、黄豆等，可适当食用白萝卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。不要吃油炸、腌制食品、可乐、汉堡、牛奶、糖、坚果、豆类、荤菜等。多喝水(这条一定要做到，前提是不水肿，水肿后改为尿量80%)，可吃米饭，粗粮。但菜要以青菜为主，餐餐有青菜，其它蔬菜为辅。
【参考文献：《现代肾脏病实验技术》《肾病患者必读》】