早搏是一种最为常见的异位心律,它只是一种症状,而不是一种独立的疾病。心脏器质性病变可能会发生早搏,而正常人也会因外在原因引发早搏。可以说,成年人几乎100%都发生过早搏现象。心脏早搏的原因较复杂,许多人都发生过早搏,但不一定都有心脏器质性疾病,通俗点解释就是在心脏的搏动过程中,如果窦房结的功能不健全,或者房室结的兴奋度加强,在窦房结的冲动还没有传来时就先发出冲动,这就可能引起心室正常收缩以外的收缩。
早搏的原因有多种,主要有以下几点。
一、精神紧张压力大、饮酒、饮用咖啡、睡眠差等
因为情绪高度紧张、心理压力大是引起功能性“早搏”的主要诱因。如果自觉症状明显,对工作生活造成影响,室性早搏可发生在没有心脏病的人;也可以发生在有各种心脏病的患者。这些人如果没有症状或症状轻微一般不需要特殊治疗,如果早搏多且引起患者明显的症状,干扰了其正常的生活和工作时,可在医生的指导下短期使用某些抗心律失常药物改善症状。
二、药物中毒
洋地黄中毒这时应立即停药,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾。
三、奎尼丁晕厥或锑剂治疗并发症
这时应立即停用奎尼丁或锑剂口服药物,可选用:普鲁卡因酰胺、β受体阻滞剂、洋地黄类(适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏)等药物进行治疗。
四、基础心脏疾病
冠心病、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、心肌炎、心肌病、高血压等。有些患者的室性早搏是由于体内的电解质紊乱引起的,如低血钾和血镁等。
发现室性早搏时还是应该及时去医院,让医生检查是否有基础心脏疾病,在进行相关检查及时纠正。随着保健意识的提高,人们对健康体检的态度越来越积极,对于体检中发现的问题也越来越重视。很多在体检中查出“早搏”的患者,因此忧心忡忡,“积极”要求治疗。事实上,“早搏”患者要区分情况,无须过度治疗。