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中医辩证分型论治不孕不育

  女子结婚后夫妇同居二年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者,称“原发性不孕。”《山海经》称:“无子”,《千金要方》称:“全不产”。如曾生育或流产后,无避孕而又二年以上不再受孕者,称“继发性不孕”,《千金要方》称:“断绪”。《素问·骨空论》有不孕之名,《千金要方》在篇首论述。历代妇科医籍均辟有“求嗣”、“种子”、“嗣育”门,加以研究。

  肾阳虚主要证候

  婚久不孕,月经后期,量少色谈,或月经稀发、闭经。面色晦黯,腰疾腿软,性欲淡漠,小便清长,大便不实。舌淡苔白,脉沉迟。

  治法

  温肾养肝,调补冲任。

  方药

  毓麟珠(《景岳全书》)加紫河车、丹参、香附。

  肝郁 主要证候

  多年不孕,经期先后不定,经来腹痛,行而不畅,量少色黯,有小血块,经前乳房胀痛,精神抑郁,烦躁易怒。舌质正常或黯红,苔薄白,脉弦。

  治法

  舒肝解郁,养血理脾。

  方药

  开郁种玉汤(《傅青主女科》)。

  痰湿 主要证候

  婚后久不受孕,形体肥胖,经行延后,甚或闭经,带下量多,质粘稠,面色恍白,头晕心悸,胸闷泛恶。苔白腻,脉滑。

  燥湿化痰,理气调经。

  方药

  血瘀 主要证候

  婚久不孕,月经后期量少,色紫黑,有血块,或痛经,平时少腹作痛,痛时拒按。舌质紫黯或舌边有紫点,脉细弦。

  治法

  活血化瘀,调经。

  方药

  少腹逐瘀汤(《医林改错》)。

  肾阴虚 主要证候

  婚久不孕,月经先期,量少,色红无血块.或月经尚正常,但形体消瘦,腰腿酸软,头昏眼花,心悸失眠,性情急躁,口干,五心烦热,午后低热。舌偏红,苔少,脉细数。

  治法

  滋阴养血,调冲益精。

  方药

  养精种玉汤(《傅青主女科》)加女贞子、旱莲草。

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