脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
主持人:本期做客健康访谈栏目的嘉宾是脑科mansion88 app 侯主任,大家欢迎,下面就让我们一起跟随侯主任来了解一下脑瘫的诊治知识。首先先让刘主任为我们介绍一下什么是脑瘫?
候主任: 脑瘫通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。出生1个月后各种原因引起的非进行性中枢性运动障碍,有时又称为获得性脑瘫。
主持人:一般来说脑瘫会有一些什么症状呢?
候主任: 家长朋友可能对脑瘫的症状表现不太了解,虽然每个脑瘫孩子的症状都不一样,但是脑瘫患儿往往都会有运动障碍、姿势障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障碍、口面功能障碍、情绪和行为障碍、癫痫等症状。
主持人:一般来说脑瘫有哪些发病因素呢?
候主任:脑瘫的发病因素有很多,一般来说产前因素最常见,包括遗传和染色体疾病、脑发育畸形或发育不良等。围产因素包括脑水肿、新生儿休克、中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。晚期新生儿以后的因素包括从1周至3或4岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤等各种引起的非进行性脑损伤的因素。
主持人:很多家庭想知道脑瘫会遗传吗?
候主任: 脑瘫的病因学研究表明脑瘫有一定的遗传性因素,也就是说某些儿童具有脑瘫的易感性,只是说某些儿童,并不是每个脑瘫孩子。临床上,我们也看到有些家庭:大孩子是脑瘫,父母后来的孩子有的也发展成脑瘫,但不是每个有脑瘫孩子的家庭都是如此这样的例子较少。
主持人:脑瘫的危害到底有多大?
候主任:说到脑瘫的危害,很多总是迷惑不解,乃至一无所知。对于脑瘫危害,大家不可疏忽大意。智力低下是最常见的脑瘫危害,约有2/3以上的脑瘫患儿智能落后,约 1/4为重度智能落后,痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能更差。脑瘫的危害也会导致视力障碍,约25~50%的脑瘫患儿伴视力障碍,最常见的脑瘫患者为眼球内斜视和屈光不正,如近视、弱视、斜视等。少数有眼震,偶为全盲。
主持人:脑瘫的语言障碍体现在哪方面?
候主任:语言方面能力的不完善也是脑瘫危害之一,是较为常见的。大多数的脑瘫患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓,发音困难,构音不清,不能说成句的话,不能正确表达自己的意思,有的脑瘫患儿完全失语。痉挛性四肢瘫,双侧瘫患儿也常伴语言障碍。这些都是由于脑瘫的危害所导致的。
主持人:既然这么大危害,那么脑瘫能预防吗?
候主任:脑瘫是可以预防的,首先孕妇要在宝宝出生前做好孕期保健工作,保证营养、防止外伤、减少有毒物质接触、防止不合理用药,定期进行产前检查,这是预防脑瘫的关键。其次在宝宝出生时要做好分娩时的胎心监护等,注意产程变化,防止窒息,如有血型不和,出生后要仔细观察,防止严重新生儿黄疸。再次是新生儿护理工作要防止感染、外伤,以防引起小儿脑瘫。
主持人:有人认为脑瘫运动障碍是非进行性的,小孩长大后自然也能好,这种想法对吗?
候主任:这种想法是错误的,即使脑瘫运动是非进行性,不治疗而康复自然是很困难的。脑瘫的治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗,脑瘫的诊断重点在于早期作出诊断,进而早期进行合理的治疗和功能训练,使脑瘫患儿获得良好的运动发育,对患儿的后期康复有着重要意义。