冠心病心绞痛典型的疼痛部位一般在胸骨后，但也可出现在上腹部、颌下、牙床、咽部等部位，以头痛为表现者临床上较少见，容易误诊为丛集性头痛、鼻窦炎、脑梗死、脑部寄生虫或其他头部疾病，因此，应引起临床医生注意。
冠心病心绞痛发生的机理，是由于缺氧的心肌局部产生的代谢致痛物质刺激心脏的痛觉感受器，从而引发疼痛的神经冲动，该冲动经交感神经纤维传入椎旁神经节，经椎旁神经节传入相应的脊髓节段的后角神经元，并交叉入对侧的脊髓丘脑束上行入丘脑，由丘脑传入大脑皮质产生疼痛感觉。
牵涉疼痛产生的原理
1、由于心脏缺乏传递触觉信号的神经纤维，因此，心脏痛常呈弥散性，难以定位;
2、来自内脏和躯体组织的痛觉纤维在中枢神经系统分享共同的传导通路，并可能会聚于相同脊髓节段的同一神经元。基于上述人体解剖及生理特点，心绞痛常向肢体、内脏等部位放射，但向头部放射甚至单纯表现为头部疼痛很难用以上机理解释，有待进一步研究。
结果显示：此类患者发作时多表现为阵发性胀痛或搏动痛，常伴有心前区症状，持续时间同心绞痛时间一致，硝酸甘油可终止发作，以此可引起临床医师的重视，避免延误治疗。
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