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如何对腹股沟疝气进行鉴别诊断

  发生于腹股沟区的腹外疝统称为腹股沟疝,是各种疝中最常见的类型。腹股沟疝有直疝和斜疝之分。直疝从直疝三角突出。斜疝是从腹股沟管突出。

  1、睾丸鞘膜积液

  本病主要表现为阴囊有不能还纳的肿块,可清楚触及其上界在阴囊内。睾丸大部分被鞘膜囊内的积液所包绕而不能触及实质感的睾丸。透光试验阳性。

  2、交通性鞘膜积液

  肿块外形与睾丸鞘膜积液相似,透光试验也为阳性。胆积液肿块在早晨起床时不存在,活动一段时间后缓慢出现,平卧或挤压肿块肿块又逐渐缩小。

  3、精索鞘膜积液

  肿块通常不大,位于腹股沟管内,触之光滑又囊性感,无咳嗽冲击感,特征性表现是牵拉同侧睾丸时,肿块随之移动。

  4、隐睾

  肿块位于腹股沟区,为下降不全的睾丸,触诊无冲击感,胆挤捏时可引起难以忍受的胀痛感,同侧阴囊内不能触及睾丸。

  5、急性肠梗阻

  嵌顿疝可伴发急性肠梗阻,但不能满足于肠梗阻的诊断而忽略了疝的存在。

  6、直疝和斜疝之间的鉴别

  1)直疝 多见于老年人。由直疝三角突出不进阴囊,呈半球型基地宽,还纳疝块压深环肿物仍突出,精索在疝囊的前外方,疝囊颈在腹壁下动脉内侧,直疝极少嵌顿。

  2)、斜疝 多见于青少年人。由腹股沟管突出可进阴囊,呈椭圆或梨形上部呈蒂柄状,还纳疝块压深环肿物不突出,精索在疝囊的后方,疝囊颈在腹壁下动脉外侧,斜疝嵌顿机会较多。

  综上所述是关于疝气的鉴别诊断介绍,希望可以帮助大家认识该疾病。

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