1小儿肿瘤概述编辑本段
小儿肿瘤概述
小儿肿瘤已成为严重威胁小儿生命的主要疾病之一。据推算，我国每年新发生的小儿恶性肿瘤病例数达3万例，其中1/3为白血病，2/3为实体瘤。20 世纪90年代以来，在我国儿童死因顺位中，恶性肿瘤已上升到第3位(1～4岁年龄组)或第2位(5～14岁年龄组)。小儿肿瘤多源于胚胎残留组织和中胚层，良性肿瘤比恶性肿瘤多见。
脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤，在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。各年龄均可患病，但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生，某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关，如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失，高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体，髓母细胞瘤与17p染色体部分缺失相关。
小儿脑肿瘤有其自身及机体生理的特点,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的
2小儿肿瘤症状编辑本段
小儿肿瘤症状
发育矮小或向心性肥胖：如十几岁的小孩个子才像7～8岁，有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖，这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿：经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿，最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟：松果体区的畸胎瘤90%为男孩。发烧。[1]
症状体征
大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程，可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类：
1、颅内高压症状
包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛，主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重，全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重，呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时，应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直，要考虑并发枕骨大孔疝。
2、肿瘤引起的局灶症状和体征
因肿瘤部位和大小而异，常见有：
(1)肢体瘫痪：大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性，脑干肿瘤引起交叉瘫，即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪，以及对侧肢体核上性麻痹。
(2)癫痫发作：见于大脑半球肿瘤，呈局灶性或全部性发作。
(3)共济失调：步态蹒跚、常伴有眼球震颤，多见于小脑肿瘤。
(4)视力减退和视野缺损：颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。
(5)下丘脑和垂体功能障碍：蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。
3小儿肿瘤术前护理编辑本段
小儿肿瘤术前护理
小儿肿瘤多源于胚胎残留组织和中胚层，良性肿瘤比恶性肿瘤多见。肿瘤一经发现多采用手术治疗。
术前护理：
(1)协助医生做好各项检查，进一步明确诊断。
(2)注意保护患儿安全，腹部肿物较大者，应绝对卧床休息。
(3)颈部肿物压迫气管影响呼吸者，及时抢救处理，必要时行气管切开。
(4)由于肿瘤压迫引起便秘、尿潴留时，予以对症处理。
(5)骶尾部畸胎瘤患儿，要做肠道准备。术前口服庆大霉素、灭滴灵等，术日晨清洁洗肠。
4小儿肿瘤术后护理编辑本段
小儿肿瘤术后护理
(1)适当约束四肢，固定好各种引流管，防止由于患儿躁动使伤口被抓、引流管脱落。
(2)密切观察病情，颈部肿瘤术后患儿特别注意呼吸变化，随时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
(3)麻醉清醒后，根据手术部位的不同，给予适当卧位，如腹部肿瘤术后取半卧位，骶尾部肿瘤取俯卧位或左右侧卧位交替等。防止由于受压、大小便污染等造成切口感染。
(4)胃肠减压者，保持胃肠减压通畅，每2小时通管一次，记录引流量及性质，注意观察有无腹胀和肠功能恢复情况。
(5)留置尿管的患儿，保持尿管引流通畅，做好会阴护理。
(6)有伤口引流或腹腔引流者，保持引流管通畅，观察引流量及性质，发现异常及时通知医生处置。
(7)对较大患儿注意心理护理，尤其恶性肿瘤患儿，耐心安慰家长配合医院治疗。
(8)做好健康指导：出院后预防感冒及传染病;恶性肿瘤患儿要遵医嘱定时化疗;患儿病情发生变化应随时与医生联系。
5小儿肿瘤预防线索编辑本段
小儿肿瘤预防线索
1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。
肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况，提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的，即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯，1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。
2.提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。
我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。
提高免疫系统功能最重要的是：饮食、锻炼和控制烦恼，健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症。保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态，对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处。另外有研究显示适当活动不仅增强人体免疫系统，而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率。在这里我们主要认识饮食在预防肿瘤发生方面的一些问题。
6小儿肿瘤图书简介编辑本段
小儿肿瘤图书简介
本书为小儿肿瘤专著，由国内小儿肿瘤内科、外科、影像学科、病理科、放射治疗、同位素科等mansion88 app 、教授收集几十年的临床经验、科研成果及近期国外先进技术、新理论、新知识汇集一起编撰而成，作为《中国肿瘤医师临床实践指南丛书》的一个专业分册和中国抗癌协会系列继续教育丛书的一部分。全书共分两大部分，第一部分主要阐述儿童肿瘤的一些共性问题，如：流行病学、肿瘤生物标志物.外科处理、化疗、放疗原则等。第二部分分别细述了血液肿瘤(重点介绍白血病)及各种儿童实体肿瘤的发病、临床诊治原则。本书集中反映了我国小儿肿瘤医疗的情况，又结合了当前国际上对儿童肿瘤诊治的进展，是适合于小儿肿瘤专业医师及各有关儿童肿瘤临床、基础医学工作者的学习教材;也可作为医学院校师生的参考书。