中医认为,牛皮癣的病因病机多为素体肌肤燥热,久则血热、血燥、阴耗而发病,且血热之病机贯穿牛皮癣发病过程的始终,治疗常以清热解毒、凉血活血、滋阴润燥为大法。根据牛皮癣三个不同时期的表现可分为三证,即血热证、血瘀证、血燥证。治疗牛皮癣在明确诊断的前提下,应针对不同的发病原因、不同的类型,分期给予不同的治疗。临床医师在充分掌握患者的病史后应采取个体化的辨证治疗方案。
血热证
多见于初发、病程较短的患者。皮疹多为点滴状,色鲜红,新疹不断出现,旧疹不断扩大,炎症浸润明显,鳞屑由少到多,瘙痒程度不一,舌红、苔黄、脉弦数。药用:板蓝根30克,紫草9克,蒲公英3 0克,虎杖30克,黄连9克,石膏30克,丹皮12克,赤芍12克,生地30 克,麦冬12克,土茯苓30克,竹叶3克,甘草3克。
血瘀证
多见于静止期,病程较长的患者。皮疹为斑块状,色暗红,鳞屑较厚,呈银白色,很少有新疹发生,顽固难治,部分患者瘙痒明显,舌质紫暗,脉弦涩。药用:三棱12克,莪术12克,桃仁12克,红花3 克,丹参30克,乌梅12克,生牡蛎30克,虎杖30克,生地30克,白鲜皮12克,白术12克,甘草3克。
血燥证
多见于消退期,病程较久的患者。红斑、浸润逐渐消退,鳞屑减少,瘙痒减轻或不明显,舌红,苔少,脉弦细。药用:黄芪30克,鸡血藤30克,丹参30克,生地30克,麦冬12克,玄参20克,乌梅12克,生牡蛎30克,虎杖30克,土茯苓30克,白鲜皮12克,甘草3克。
上述汤剂水煎服,每日1剂,疗程3个月。