糖尿病足是致使糖尿病患者截肢的主要原因。临床症状主要包括足趾疾病胼胝,皮肤损害和足溃疡,而且不容易愈合。做好预防糖尿病足的基本功,以免脚部被尖利的趾甲碰破碰伤,同时要及时掌握病情,为糖尿病足的治疗赢得了大量的时间与治愈机率。
预防糖尿病足的7大基本功
1、每天做脚部检查:糖尿病足护理是个日常活,每天睡觉前,糖尿病足患者必须要检查足部,看有没有弄伤。最好家人帮忙查找,看有没有伤口,细小的损伤也不可放过。如果病人为独居,就要准备一块镜子,每天照看,包括脚背脚底脚丫都要检查清楚。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度,检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况等,这对及时掌握病情很重要。一旦出现水疱、破损、感染等,一定要找专科医生,赢得糖尿病足治疗时间。
2、防冻伤:冬季气温低,下肢血液循环不佳,若护理不周保暖不好,容易发生冻伤,而且不容易愈合。
3、防干裂:每天检查足部是否有小的伤口,在容易受伤的部位缠上保护贴以及涂抹润滑剂预防皮肤干裂等。
4、防烫伤:冬天病人用热水袋、电热毯等为下肢或脚部取暖,若温度过高而下肢的感觉神经麻痹,则极容易烫伤。
5、防感染:避免肢端皮肤受损,即使轻微损伤也可导致严重坏疽(坏疽【译】:组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变)。鞋袜不要过小过紧,洗脚水不要过烫,不要赤脚行走,不要光脚穿鞋,不贴有损皮肤的胶布,严禁使用强烈的消毒药如碘酒、石碳酸等,剪脚趾甲不宜剪得太短,应与脚趾相齐。
6、坚持每天温水泡脚:糖尿病足患者每天洗脚时,先检查足部是否有创口,尤其早上起床后、晚上睡觉前。洗脚时用30℃~38℃温水泡脚,有利于血液循环和清洁脚面。要注意的是,水温不能太高,以免烫伤皮肤。有些病人喜欢用手或脚去试温度,但实际上手脚的感觉往往不正确,用温度计最好。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻擦干,千万要注意不要用力过猛,因为如果毛巾质硬粗糙或者用力过重,都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色,以便及时发现是否有血迹或者脓迹。坚持泡脚是糖尿病足费用的基本常识。
7、定期请家人帮忙剪趾甲:修趾甲是糖尿病足护理的基本功之一,由于趾甲过长会容易断裂,伤到趾甲周围的组织,糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪,因为他们足部末梢的感觉差,脚趾剪伤了自己也不知道。这时最好有家人代劳,趾甲应直剪,不要斜剪,以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短,不要太靠近皮肤,一般剪到与趾尖同一个水平线就可以了。剪完趾甲后一定要轻轻磨平磨光,以免脚部被尖利的趾甲碰破碰伤。
温馨提示:有脚癣的糖尿病患者,夏季要谨防脚癣复发。而且糖尿病人夏季别穿硬塑料凉鞋或者不透气的革质凉鞋,以免脚与凉鞋摩擦而破溃,或者因不透气导致脚癣复发。即便是被蚊子“亲吻”一口,都别用力挠,可用风油精等在被叮咬处反复擦拭吸收,很快就不痒了。一旦皮肤破损,一定要及时治疗,千万别自己解决,以免引发感染,甚至出现败血症,那就危险了。
【参考文献:《糖尿病足防治与保健》《糖尿病中医防治指南解读》】